1. Препараты генно-инженерного инсулина человека

   1. Актрапид НМ — раствор биосинтетического человеческого инсулина короткого и быстрого действия. Гипогликемическое действие развивается через 30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и длится 8 ч.

   2. Изофан-инсулин НМ – нейтральная суспензия генно-инженерного инсулина средней продолжительности действия. Гипогликемическое действие начинается через 1-2 ч, достигает максимума через 6-12 ч, продолжается 18-24 ч.

   3. Монотард НМ – составная суспензия цинк-инсулина человека (содержит 30% аморфного и 70% кристаллического цинк-инсулина. Гипогликемическое действие начинается через 2,5 ч, достигает максимума через 7-15 ч, продолжается 24 ч.

   4. Ультратард НМ – суспензия цинк-инсулина кристаллического. Гипогликемическое действие начинается через 4 ч, достигает максимума через 8-24 ч, продолжается 28 ч.

2. Препараты свиного инсулина

   1. Инсулин нейтрал для инъекций (ИнсулинС, Актрапид МС) – нейтральный раствор монопикового или монокомпонентного свиного инсулина короткого и быстрого действия. Гипогликемическое действие начинается через 20-30 мин после подкожного введения, достигает максимума через 1-3 ч и длится 6-8 ч.

   2. Инсулин Ленте СПП – нейтральная составная суспензия монопикового или монокомпонентного свиного инсулина (содержит 30% аморфного и 70% кристаллического цинк-инсулина). Гипогликемическое действие начинается через 1—3 ч после подкожного введения, достигает максимума через 7-15 ч, продолжается 24 ч.

   3. Монотард МС – нейтральная составная суспензия монопикового или монокомпонентного свиного инсулина (содержит 30% аморфного и 70% кристаллического цинк-инсулина). Флаконы по 10 мл суспензии (40 или 100 ME в 1 мл). Гипогликемическое действие начинается через 2,5 ч, достигает максимума через 7-15 ч, продолжается 24 ч.

Правила выписывания рецептов и отпуска препаратов: выписываются на рецептурном бланке формы 107-1/у (если для определенных категорий граждан по льготе, то с бланком 148-1/у-04(л))

Вопрос 68

Синтетические гипогликемические средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Особенности применения. Побочные эффекты. Правила выписывания рецептов и отпуска препаратов.

Одним из недостатков препаратов инсулина является невозможность энтерального применения. В связи с этим в течение длительного времени делались попытки обнаружения гипогликемических средств, эффективных при приеме внутрь. В настоящее время такие препараты широко применяются при сахарном диабете 2 типа. Они имеют отличные от инсулина механизмы действия.

Классификация противодиабетических средств:

1. Средства заместительной терапии: препараты инсулина 

2. Средства, стимулирующие высвобождение эндогенного инсулина:

Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, гликвидон, гликлазид, глимепирид, глипизид, хлорпропамид);