Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 13

3 курса (5 семестр) по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060105.65 «Стоматология»

очная форма обучения

Тема: «Итоговое занятие».

Цель занятия: Повторение пройденного материала, закрепление и проверка знаний по пройденным темам занятий. Оценить подготовку студентов по пройденным темам.

Задачи:

- Оценить теоретическую и практическую подготовку студента по пройденным темам клинических практических занятий.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

- Протокол ведения больных «Кариес зубов»

2) после изучения темы

- Методику осмотра пациента в клинике терапевтической стоматологии.

- Этиологию, патогенез, классификацию, клинику , диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения форм кариеса.

- Этиологию, патогенез, классификацию, клинику , диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения некариозных поражений зубов, возникших до их прорезывания.

- Этиологию, патогенез, классификацию, клинику , диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения некариозных поражений зубов, возникших после их прорезывания.

- Этиологию осложнений, возникающих при лечении твердых тканей зубов.

- Осложнения во время лечения и после лечения кариеса и некариозных поражений зубов.

- Профилактику ошибок и осложнений.

- Методы устранения ошибок и осложнений, возникающих при лечении твердых тканей зубов.

Студент должен уметь:

- Провести обследование челюстно-лицевой области и полости рта пациента в

профилактическом отделении стоматологической поликлиники.

- Собрать анамнез заболевания.

- Предупреждать ошибки и осложнения при лечении неосложнённого кариеса зубов.

- Устранять ошибки и осложнения во время, и после лечения кариеса зубов.

- Выбрать методику препарирования и пломбировочный материал в зависимости от клинической ситуации.

- Рекомендовать пациенту средства индивидуальной гигиены полости рта.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

Оценка исходного уровня знаний студентов по тестовым заданиям, контрольным вопросам и ситуационным задачам.

2. Беседа по теме занятия

1. Решение тестовых заданий.

2. Ответ на контрольные вопросы.

3. Решение ситуационной задачи

3. Практическая работа. Выполнение заданий.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: (смотри приложение № 2)

Алгоритм решения задачи:

1. проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)

2. на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз

3. какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза

4. составьте план лечения

5. дайте рекомендации пациенту.

Рекомендуемая литература:

* основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

* дополнительная

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача

Методические указания подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 2

Ситуационные задачи к итоговому занятию № 13 по теме «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» Ситуационная задача №1.

В клинику терапевтической стоматологии обратился больной К., 24 лет, с жалобами на кратковременные боли в 3.7 зубе при приеме пищи. Боли появились 2 месяца назад. При объективном осмотре на апроксимально-дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости , перкуссия безболезненна.

1. Поставьте диагноз.

2. Какой класс кариозной полости по Блэку?

3. Назовите дополнительные методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Назовите этапы лечения.

Ситуационная задача № 2.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная М., 30 лет, с жалобами на кратковременные боли в 24 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы месяц назад. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненна.

1. Поставьте диагноз.

2. Какой класс кариозной полости по Блэку?

3. Назовите дополнительные методы исследования, которые нужно провести для уточнения диагноза.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Назовите этапы лечения.

Ситуационная задача № 3.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на кратковременные боли в 17 зубе при приеме пищи. Пять дней назад 17 зуб был лечен по поводу среднего кариеса, пломба выполнена из материала «Эвикрол», прокладка из фосфатного цемента «Унифас».

Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба. Перкуссия 17 безболезненна.

1. Каковы причины жалоб пациентки?

2. Перечислите, врачебные ошибки, которые могли привести к данной клинической ситуации.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

4. Какой класс кариозной полости по Блэку?

5. Тактика врача в этой ситуации.

Ситуационная задача № 4.

Пациент Р., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 1.5 при приеме твердой пищи, боль появилась месяц назад.

Объективно: на жевательной поверхности 1.5 глубокая кариозная полость, зондирование болезненное по дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная.

1. Поставьте диагноз.

2. Какой класс кариозной полости по Блэку?

3. Какими дополнительными методами обследования можно подтвердить диагноз?

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Какой метод обезболивания потребуется?

Ситуационная задача № 5.

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная Д., 16 лет, с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности 2.1 в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,3 см на 0,4 см. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось 3 месяца назад.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите дополнительные методы обследования.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Назначьте лечение.

5. Дайте рекомендации по гигиене полости рта.