Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

4 Курса стоматологического факультета (очная форма обучения)

к клиническому практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ФТИЗИАТРИЯ»

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

ТЕМА: "Парентеральные гепатиты В, С, Д.

Хронические гепатиты В и С.»

Киров 2014

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, определить особенности эпидемиологии, патогенеза и клиники острых и хронических парентеральных вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков хронизации и тяжелого течения гепатитов. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза клиники течения и исходов острых гепатитов В, С, Д, хронических вирусных гепатитов, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными острыми вирусными гепатитами. Изучить особенности течения и проведения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов.

Клиническое практическое занятие проводится в гепатитном отделении инфекционного стационара. Для курации предлагаются больные с острыми и хроническими гепатитами В, С, D или учебные истории болезни.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Вирусологическая характеристика возбудителей вирусных гепатитов В, С, D, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме при вирусных гепатитах В, С, D. Патоморфологическую характеристику изменений внутренних органов при острых и хронических вирусных гепатитах, печёночной коме (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов В, С, D. (микробиология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении вирусных гепатитов В, С, D.

2. Особенности эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах В, С, D в России на современном этапе, заболеваемость.

3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при вирусных гепатитах В, С, D.

4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

5. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусных гепатитов В, С, D.

6. Принципы лечения больных с острыми гепатитами.

7. Интерферонотерапия: показания, противопоказания.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

9. Исходы острых вирусных гепатитов. Вирусные циррозы

10. Правила выписки больных с острыми гепатитами. Диспансеризация.

11. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

12. Профилактику вирусных гепатитов В, С, D.

13. Достижения медицинской науки в изучении хронических гепатитов

14. Особенности эпидемиологического процесса при хр. гепатитах в России на современном этапе, заболеваемость.

15. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при хр. гепатитах.

16. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

17. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза хрон. гепатита.

18. Принципы лечения больных с хроническим гепатитом В, С, D.

19. Интерферонотерапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.

20. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с острым вирусным гепатитом, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, заострить внимание на парентеральном анамнезе.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, ПЦР, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными гепатитами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гепатиты В, С, D.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гепатиты В, С, D и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных гепатитов В, С, D.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Гепатит В» и «Гепатит С» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных гепатитов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при вирусных гепатитах с парентеральным механизмом передачи.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза вирусных гепатитов и гепатитов неинфекционной этиологии.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты и др.) пациентов с гепатитами В, С, D.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: