Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

4 Курса стоматологического факультета (очная форма обучения)

к клиническому практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ФТИЗИАТРИЯ»

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

ТЕМА: " Гепатиты А и Е.

Острая печёночная энцефалопатия "

Киров 2014

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме "Гепатиты А и Е, ОПЭ", определить особенности патогенеза и клиники острых вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков тяжелого течения гепатитов А и Е, острой печеночной недостаточности. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов острых гепатитов А, Е, печёночной энцефалопатии, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными острыми вирусными гепатитами.

Клиническое практическое занятие проводится в отделении вирусных гепатитов. Для курации предлагаются больные с гепатитами

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Таксономия и особенности вирусов гепатита А и Е, их свойства (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические изменения в организме при развитии и угрозе развития печёночной энцефалопатии и комы (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

4. Лабораторные методы исследования: ИФА, ПЦР (микробиология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении гепатитов А и Е.

2. Свойства возбудителей.

3. Особенности эпидемиологического процесса при гепатитах А и Е в России на современном этапе, за последние 10 лет в Кировской области.

4. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при гепатитах А и Е.

5. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

6. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусного гепатита А или Е.

7. Принципы лечения больных вирусными гепатитами.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными.

9. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

10. Профилактику гепатитов А и Е.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с синдромом желтухи, вирусным гепатитом А, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, заострить внимание на парентеральном анамнезе.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, ПЦР, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными гепатитами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гепатиты А и Е.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гепатиты А и Е и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных гепатитов А и Е.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Гепатит А» и «Гепатит Е» на основании современной классификации.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных гепатитов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при вирусных гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза вирусных гепатитов.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты) пациентов с гепатитами А и Е.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: