2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

1. Назовите основные морфологические и биохимические свойства возбудителей чумы, туляремии, сибирской язвы, их свойства, факторы патогенности.

2. Укажите источники инфекции при чуме, туляремии, сибирской язве и их эпидемиологическую значимость.

3. Перечислите пути и факторы передачи указанных инфекций.

4. Какова сущность патофизиологических и патоморфологических изменений в органах и тканях, возникающих при чуме, туляремии, сибирской язве?

5. Укажите основные клинические периоды чумы, туляремии, сибирской язвы и их продолжительность.

6. Укажите основные клинические симптомы продромального периода при данных инфекциях.

7. Дайте характеристику клинических симптомов чумы, туляремии, сибирской язвы в периоде разгара.

8. В чем заключаются клинико-эпидемиологические особенности чумы на современном этапе?

9. Укажите особенности температурной реакции при данных заболеваниях.

10. Назовите особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза туляремии, сходства и различия с чумой.

11. Перечислите основные характерные изменения со стороны крови, ликвора при чуме, туляремии, сибирской язвы в различные периоды заболевания.

12. Назовите критерии тяжести состояния при чуме, туляремии, сибирской язве.

13. Опишите специфические осложнения характерные для чумы, туляремии, сибирской язвы.

14. Какие особенности данных инфекций у пожилых людей?

15. Дайте характеристику методов лабораторной диагностики при ООИ. Укажите сроки забора материала для бактериологического и серологического обследования больного, экспресс-методы.

16. Укажите принципы лечения чумы, туляремии, сибирской язвы в современных условиях.

17. Каковы правила выписки больных с ООИ из стационара?

18. Перечислите основные противоэпидемические мероприятия в очаге чумы, сибирской язвы, натуральной оспы.

19. Назовите методы экстренной, специфической и неспецифической профилактики данных инфекций.

20. Укажите прогноз при данных инфекциях.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Возбудитель сибирской язвы образует высокоустойчивые споры?

1. да

2. нет

2. Почва может быть фактором передачи при сибирской язве?

1. да

2. нет

3. Наиболее часто встречается кожная форма сибирской язвы?

1. да

2. нет

4. Для сибирской язвы характерен симптом «жемчужного ожерелья»?

1. да

2. нет

5. При кожной форме сибирской язвы типичны болезненности в области карбункула?

1. да

2. нет

6. Сибирская язва – это:

1. антропоноз

2. зооноз

3. антропозооноз

7. Средняя продолжительность инкубационного периода при сибирской язве:

1. 1-2 дня

2. 2-3 дня

3. 3-5 дней

4. 5-10 дней

8. Назовите характерные эпидемиологические признаки сибирской язвы:

1. заражение возможно при выделке шкур

2. контакт с лихорадящими больными

3. посещение заброшенных скотомогильников

4. завшивленность

9. Назовите наиболее характерный симптом для кожной формы сибирской язвы:

1. обильная розеолезная сыпь на коже

2. разлитая гиперемия вокруг карбункула

3. воспаление волосяного фолликула

4. безболезненный карбункул

10. Для диагностики сибирской язвы применяют:

1. бактериоскопический метод

2. проба Бюрне

3. бактериологический метод

4. проба Райтf

11. В лечении больных сибирской язвой используется:

1. антибиотики

2. сульфаниламиды

3. бактериофаг

4. специфический иммуноглобулин

12. Для местного лечения сибирской язвы:

1. повязка с фурацилином

2. антисептическая присыпка

3. наружные средства не применяют

4. хирургическое вмешательство может привести к генерализации процесса

13. Для профилактики сибирской язвы используется:

1. плановая вакцинопрофилактика

2. вакцинопрофилактика по эпид. показаниям

3. экстренная специфическая профилактика контактных лиц

14. Проведите дифф. диагноз между кожной формой сибирской язвы (1) и рожей (2):

1. резкая гиперэстезия кожи в области поражения

2. выраженный регионарный отек

3. яркая краснота с четкими границами от нормальных участков кожи

4. безболезненность некротического участка кожи

5. поражение волосистой части головы

6. болезненность по ходу лимфатических путей

7. безболезненность увеличенных регионарных л/у

15. Проведите дифф. диагноз между кожной формой сибирской язвы (1) и фурункулезом (2):

1. воспаление волосяного фолликула

2. болезненность вокруг и инфильтрации и отека

3. формирование твердого струпа черного цвета

4. симптом «жемчужного ожерелья»

5. безболезненность в зоне поражения кожи

6. зуд в области инфильтрата

16. Перечислите клинические формы сибирской язвы:

1. а, б, в, г

17. Назовите заболевания, с которыми нужно дифференцировать сибирскую язву:

1. б) в) г) д)

18. Перечислите антибиотики, применяемые для лечения сибирской язвы:

1. б) в) г)

19. Больной Д., 25 лет, пастух, поступил в клинику на 3-й день болезни в состоянии средней степени тяжести.

При осмотре: определяется отек правой щеки и правой стороны шеи, спускающийся до ключицы. Ниже угла правой челюсти имеется карбункул, 2*2 см, овальной формы с черным центром и широким ободком из слившихся пузырьков с мутным содержимым и обильным серозным отделяемым. Подчелюстные и боковые шейные л/у увеличены, подвижны, безболезненны.

В последующие дни состояние больного оставалось средней тяжести. Быстро стал увеличиваться отек с положительным симптомом Стефанского. Карбункул продолжал увеличиваться за счет увеличения пузырьков, образовавших замкнутое кольцо с воспалительным ободком вокруг.

Поставьте клинический диагноз.

20. Для уточнения диагноза наметьте лабораторные исследования:

Эталоны ответов:

1. а

2. а

3. а

4. а

5. б

6. б

7. б

8. а, в

9. г

10. а, в, д

11. а, г

12. в, г

13. б, в

14. 1 (б, г, ж); 2 (а, в, д, е)

15. 1 (в, г, д); 2 (а, б, е)

16. 1 – локализованная

а) карбункулезная

б) эдематозная

в) буллезная

г) эризепелоидная

2 – генерализованная (септическая)

17. а) банальный фурункул

б) банальный карбункул

в) рожа

г) чума

д) туляремия

18. а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) левомицетин

г) гентамицин

19. сибирская язва, кожная форма

20. а) исследование содержимого карбункула на предмет B. anyhracis

б) проба с антраксином