Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема: «ВИЧ – инфекция. Дифференциальный диагноз лимфоденопатий».

ТЕМА: «ВИЧ – инфекция. Дифференциальный диагноз лимфоденопатий»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «ВИЧ – инфекция. Дифференциальный диагноз лимфоденопатий», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-21 путем овладения знаниями и умениями по клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелой степени тяжести и диагностике осложнений, профилактическим мероприятиям при данной патологии.

ЗАДАЧИ:

1. Рассмотреть вопросы особенностей эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, лабораторной диагностики и лечения ВИЧ – инфекции.

2. Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у больных правильно составлять план обследования, назначать лечение.

3. Изучить особенности лечения ВИЧ – инфекции у детей первого года жизни, детей раннего возраста.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. До изучения темы (базисные знания):

   1. характеристику возбудителя ВИЧ – инфекции;

   2. анатомо-физиологические особенности лимфатической, ретикулярной систем у детей, общего и местного иммунитета;

   3. патоморфологические изменения в различных органах и тканях при развитии оппортунистических инфекций;

   4. методы диагностики;

   5. принципы проведения антиретровирусной терапии.

2. После изучения темы:

   1. свойства возбудителя ВИЧ – инфекции;

   2. эпидемиологические особенности заболевания;

   3. патогенез;

   4. классификацию;

   5. особенности клиники у новорожденных, детей первого года жизни, детей раннего возраста;

   6. методы лабораторной диагностики, включая внутриутробную инфекцию, особенности диагностики у детей первого года жизни;

   7. лечение больных ВИЧ – инфекции у детей;

   8. профилактика ВИЧ – инфекции у детей.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Собрать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания.

2. Осмотреть больного и отразить данные осмотра в истории болезни.

3. Поставить диагноз и обосновать его, провести дифференциальный диагноз.

4. Назначить обследование.

5. Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.

6. Обосновать и назначить лечение.

7. Обосновать проведение противоэпидемических мероприятий.

8. Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и рекомендациями при выписке.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ НАВЫКАМИ:

1. Физикального осмотра больного и оценкой полученных данных в соответствии с возрастной нормой.

2. Обоснования диагноза, написания плана обследования, написания этапного и выписного эпикриза.

3. Оценки результатов общих анализов, бактериологических исследований, серологических, биохимических, молекулярно-биологических, иммунологических исследований.

4. Интерпретации инструментальных методов исследования.

5. Комплексного лечения.

6. Комплексной реабилитации реконвалесцентов инфекционных болезней.

Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме:

«ВИЧ – инфекция. Дифференциальный диагноз лимфоденопатий»

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Лечение ВИЧ-инфекции.

5 групп препаратов препаратов:

1. Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ):

абакавир, зидовудин, ламивудин, диданозин, ставудин, фосфазид.

2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ):

ифавиренц (эфавиренз), невирапин, этравирин.

3. Ингибиторы протеазы (ИП):

атазанавир, индинавир, лопинавир/ритонавир, нелфинавир, фосампренавир, саквинавир,

ритонавир (RTV), дарунавир.

4. Ингибиторы фузии (слияния), процесса подтягивания вирусной частицы к лимфоциту:

энфувиртид (ENF) и ингибитор хемокинового рецептора CCR5 маравирок (MRV) .

5. Ингибиторы интегразы ВИЧ:

ралтегравир (RAL).

За рубежом применяется комбинированный препарат атрипл, включающий тенофовир, эмприцитабин и эфавиренз. Одну таблетку нужно принимать раз в сутки.