Заболевания

поджелудочной

железы

Врожденные аномалии развития поджелудочной железы

• Врожденный кистозный фиброз и

врожденные кисты поджелудочной железы

•Аберрантная поджелудочная

железа

•Кольцевидная поджелудочная

железа

Врожденный кистозный фиброз (муко-висцидоз)

•Аутосомно-рецессивное заболевание

•Затрагивает практически все железы внешней секреции

•Происходит выделение патологически вязкого секрета, богатого гликопротеидами

•Заболеванию подвержены те органы, в которых железы имеют узкие выводные протоки (ПЖ, печень, слюнные железы)

Клиника

•недостаточность экскреторной функции ПЖ с выраженной интестинальной малабсорбцией

•понос с обильными испражнениями

•снижение массы тела

•слабость и обезвоживание при сильной жаре

•кашель с гнойной мокротой, хронический синусит, сахарный диабет

Диагностика и лечение

•Исследование электролитного состава пота (превышение показателей натрия и хлора в 3-5 раз)

•биопсия слизистой оболочки прямой кишки (расширенные железы, наполненные слизью)

ингаляции, муколитические вещества; дополнительно - поваренная соль.

•Прогноз – неблагоприятный, редкие больные доживают до юношеского возраста

Врожденные кисты (цистаденомы)

• возникает из врожденного остатка или нормального пролиферированного

эпителия мелких протоков

•в течение всей жизни могут быть бессимптомными

•выявляются чаще у женщин среднего и пожилого возраста в связи с ростом кисты и появлением клинической симптоматики.

•Возможно перерождение в цистаденокарциному

Клиника и диагностика

•Клиника возникает при знасительных размерах кисты: чувство тяжести, боль, диспепсия, пальпируемое образование в проекции поджелудочной железы

•Диагностика – УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы.

•Лечение – удаление кисты (экстрапанкреатически расположенной), либо резекция поджелудочной железы с кистой.

Кольцевидная поджелудочная железа

• Врождённая аномалия ПЖ, при

которой ткань ПЖ в виде воротника опоясывает двенадцатиперстную кишку, на разных уровнях, суживая ее нисходящую часть

Методы лечения

•Дуодено-дуоденоанастомоз

•Дуодено-еюноанастомоз

•Гастро-еюноанастомоз

•Выключение ДПК из пассажа пищи по Ру

•Удаление аберрантной поджелудочной железы.

•Под хроническим панкреатитом понимают хронически протекающее заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит воспалительно-дегенеративный процесс железистой ткани.