40

Задача 2

27 января 2001 г. в 22 часа вечера в квартире по улице Яблочкина был обнаружен труп Т.И. Коровина, 38 лет, с обширным ранением в области шеи. Труп лежал на полу в луже крови лицом вверх. Рядом с трупом находилась раскрытая опасная бритва, покрытая полузасохшей кровью.

При судебно-медицинской экспертизе трупа на следующий день обнаружено: белая штапельная рубашка в области воротника спереди пропитана кровью, белая хлопчатобумажная майка по передней поверхности – с множественными пятнами крови. Кожные покровы бледные, чистые, за исключением лица и кистей рук, обильно покрытых засохшей кровью.

Труп на ощупь холодный, слизистая губ подсохшая. Трупные пятна ограниченные, бледно-фиолетового цвета, расположены по задней поверхности туловища, нижних конечностей, при надавливании пальцем не исчезают, но слегка бледнеют. Первоначальная окраска полностью восстанавливается через 1–1,5 мин. Трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц. Видимых гнилостных явлений не отмечается.

На шее трупа, в её среднем отделе, по передней поверхности расположена зияющая рана, направленная несколько сверху слева вниз направо. Края раны ровные, концы острые. На левой боковой поверхности шеи, в области начала раны, имеется пять почти параллельно расположенных поверхностных насечек длиной 0,5–1,6 см. Края раны покрыты засохшей кровью, в дне её видны повреждённые мышцы и трахея.

В связи с подозрением на смерть от воздушной эмболии проведена проба на наличие воздуха в полостях сердца. Проба оказалась отрицательной.

При исследовании органов шеи обнаружено полное пересечение яремной вены и трахеи на половину окружности. Сердце плотное, размером 13 х 14 х 8 см, весом 460 г, равномерно обложено жиром. В полостях его – следы жидкой крови.

Лёгкие, головной мозг, органы брюшной полости малокровные.

Задание

1.Вынести постановление о судебно-медицинской экспертизе.

2.Определить степень тяжести причинения вреда здоровью.

3.Установить давность смерти.

41

Методические указания по изучению дисциплины и подготовке к занятиям

Тема 1. Судебная медицина в уголовном процессе

Изучение курса необходимо начать с понятия и роли судебной медицины в современном судопроизводстве. Система судебной медицины включает в себя виды судебно-медицинских экспертиз (СМЭ), основные процессуальные положения назначения производства СМЭ. Эти случаи предусмотрены требованиями ст.195–207 УПК, в частности, указано, что проведение экспертизы обязательно:

-для установления причины смерти;

-для установления характера телесных повреждений;

-для определения физического состояния свидетеля или потерпевшего;

-для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Все вышеперечисленные вопросы призвана решать отрасль медицинской науки – судебная медицина (СМ), которая имеет свой понятийный аппарат, использующий терминологию медицинского характера, свои определения, правила и закономерности исследования объектов медико-биологического характера.

В работе с юридическими документами при расследовании и судебном разбирательстве дел о насильственных преступлениях против личности (протокол осмотра и освидетельствования, постановление о назначении СМЭ, обвинительное заключение, допрос эксперта и др.) невозможно обойтись без знания, понимания и умения использовать данные судебной медицины.

Тема 2. Судебно-медицинская травматология

При расследовании насильственных преступлений против личности чаще всего приходится производить юридическую оценку повреждений, возникающих от действия механических повреждающих факторов. При решении таких вопросов, как установление времени совершения преступления, способа, места и орудия, которым были причинены повреждения, имеющих значение при расследовании уголовных дел, существенную помощь окажут познания в судебно-медицинской травматологии.

Изучение данной темы следует начать с классификации повреждающих факторов и образующихся от их воздействия телесных повреждений. Следует

42

обратить внимание на то, что в зависимости механизма воздействия, образуются повреждения, имеющие свои специфические повреждения и признаки, характерные для действия тупых твёрдых предметов, острых орудий и огнестрельного оружия.

Важным моментом при фиксации повреждений в юридических документах является соблюдение правил описания, предусматривающих отражение в протоколах наиболее существенных признаков повреждений. К этим признакам

повреждения (наибольшего размера по отношению к телу); цвет (для кровоподтёка и ссадины); характер краев и стенок (при описании ран); индивидуальные особенности; наличие наложений и включений в области повреждений.

Транспортная травма в связи с возникновением на теле потерпевшего большого количества разнообразных повреждений, является наиболее сложной для расследования. Знание механизма возникновения повреждений при различных видах транспортной травмы позволит следователю установить детали

(автодорожный, водный, авиационный, космический); классификацию автомобильной травмы; механизм возникновения повреждений при столкновении транспортного средства с человеком, при выпадении из транспортного средства, при травме в кабине, при переезде тела человека и

При рассмотрении вопроса о повреждении острым орудием, необходимо знать классификацию острых орудий и характерных особенностей повреждений, образующихся от их воздействия. Особое внимание следует обратить на судебно-медицинское установление индивидуальных особенностей острых орудий по повреждениям на теле и одежде; лабораторные методы исследования при экспертизе повреждений острыми орудиями; экспертные признаки возможного причинения повреждений посторонней или собственной рукой (резаные раны шеи и предплечья ); вопросы, разрешаемые СМЭ при повреждениях острыми орудиями. Большое значение имеет знание особенностей

43

повреждений, образующихся при убийстве, самоубийстве, самообороне и самоповреждений.

В ходе расследования преступлений с применением огнестрельного оружия возникает ряд существенных вопросов, имеющих значение для судебноследственных органов. К таким вопросам относятся следующие:

1.Является ли повреждение огнестрельным?

2.Какова дистанция выстрела?

3.Из какого вида оружия произведён выстрел?

4.Где входное и выходное отверстие?

5.Каково направление раневого канала?

6.Возможно ли причинение повреждения собственной рукой?

Следует обратить внимание на механизм образования огнестрельных повреждений в зависимости от кинетической энергии снаряда,; судебномедицинское определение дистанции выстрела (выстрел в упор, с близкой и с дальней дистанции ); признаки входного и выходного ранения; судебномедицинское определение вида оружия, из которого причинено огнестрельное ранение; повреждения выстрелами из охотничьего оружия; повреждения от холостых выстрелов; повреждения при взрывах гранат, снарядов и других взрывных устройств; значение осмотра одежды при экспертизе огнестрельных повреждений; вопросы, разрешаемые при СМЭ огнестрельных повреждений; лабораторные методы исследования при экспертизе механических повреждений.

Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии

Механическая асфиксия – остро развивающееся патологическое состояние, характеризующееся внезапным прекращением поступления кислорода в организм в результате механического воздействия, накоплением в организме продуктов жизнедеятельности с последующим наступлением смерти.

Необходимо обратить внимание на изучение основных признаков наступления смерти от различных видов механической асфиксии:

-классификацию механической асфиксии (странгуляционная, компрессионная, обтурационная, аспирационная и асфиксия в замкнутом пространстве);

-наружные и внутренние признаки асфиксии; -отличительные признаки странгуляционной борозды при повешении и

удавления петлей; -признаки удавления руками;

- закрытие просвета дыхательных путей инородными телами;

44

-внешние и внутренние признаки наступления смерти от утопления; -определения давности пребывания трупа в воде; -вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при наступлении

смерти от механической асфиксии; -вещественные доказательства при расследовании случаев механической

асфиксии.

Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза действия природных повреждающих факторов

Приступая к изучению данной темы, следует учесть, что при воздействии (в том числе и смертельном) механических повреждающих факторов, обнаруживаются различные повреждения, свидетельствующие о насилии. При наступлении смерти от действия электротока, крайних температур, действия изменяющегося барометрического давления или проникающей радиации – внешних признаков, явно свидетельствующих о насильственной смерти, часто не обнаруживается. Только наличие знаний в области судебной медицины, позволит заподозрить и доказать возможность наступления смерти от действия указанных повреждающих факторов и правильно организовать оперативные и следственные мероприятия по расследованию происшествий с причинением смертельных и несмертельных повреждений.

При изучении темы необходимо обратить внимание и освоить следующие ключевые понятия:

-классификация повреждающих природных факторов;

-общее и местное действие высокой температуры на организм человека;

-вопросы, разрешаемые СМЭ в связи с обнаружением трупа в пожарище;

-общее и местное действие низкой температуры;

-обстоятельства, способствующие наступлению смерти от действия низкой температуры;

-влияние наличия алкоголя в организме человека на сопротивляемость действию низкой температуры;

-признаки наступления смерти от действия низкой температуры;

-изменения, возникающие при промерзании и оттаивании трупа;

-механизм поражения атмосферным и техническим электричеством;

-наружные и внутренние признаки смертельного поражения человека атмосферным и техническим электричеством;

-механизм возникновения патологических состояний при кессонной болезни

ибаротравме лёгких;

46

-основания для подозрения отравления (обстоятельства происшествия; наличие вещественных доказательств: упаковки таблеток, склянки, рецепты, шприцы, ампулы; характер трупных изменений);

- особенности СМЭ трупов при подозрении на отравление; -порядок изъятия, упаковки и направления ядовитых веществ, внутренних

органов на судебно-химическое исследование; -пищевые отравления бактериального и не бактериального происхождения;

- вопросы, разрешаемые СМЭ при расследовании отравлений.

Тема 6. Судебно-медицинское установление причины и давности наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Судебномедицинская экспертиза трупа новорождённого. Скоропостижная смерть. Судебно-медицинская экспертиза скелетированного, расчленённого и неизвестного трупов. Эксгумация.

Следует иметь представление о том, что смерть наступает чаще всего не от повреждений и заболеваний, а от их осложнений (кровопотеря при огнестрельных и колото-резаных ранах, травматический шок).

Одним из обстоятельств, подлежащих доказыванию, является установление времени совершения преступления против жизни. В решении этого вопроса помощь может оказать судебно-медицинское определение давности наступления смерти, так как момент смерти часто совпадает или близко стоит от времени нанесения смертельного повреждения.

Основной целью для юристов при изучении данной темы является выработка умения в организации работы специалиста в области судебной медицины при решении вопросов о причине и давности наступления смерти на месте происшествия, а также в использовании заключения экспертов в качестве источника доказательств по уголовному делу. Необходимо обратить внимание:

-юридическое значение факта установления смерти в связи с развитием трансплантологии и реаниматологии;

-судебно-медицинская классификация смерти: клиническая и биологическая смерть, категория, род, вид и причина смерти;

-ориентирующие и достоверные признаки смерти;

-ранние и поздние трупные изменения;

-установление давности наступления смерти при наружном и внутреннем исследовании трупа по степени выраженности трупной динамики;

- определение давности захоронения трупа по костным останкам; -поводы для СМЭ трупа;

47

-документация, направляемая в морг при назначении СМЭ трупа;

-вопросы, разрешаемые при СМЭ трупа;

-вопросы, разрешаемые при СМЭ трупов новорождённых (новорождённость, зрелость, жизнеспособность, живорождённость, продолжительность внутри- и внеутробной жизни);

-понятие и признаки скоропостижной смерти;

-вопросы разрешаемы при СМЭ скелетированного, расчленённого и неизвестного трупов;

-поводы для эксгумации трупа;

-документация судебно-медицинского исследования трупа (заключение, акт).

Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц и по материалам дел

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц – наиболее частый вид экспертизы, который составляет около 80 % от всех исследований и назначается при расследовании преступлений против здоровья, чести и достоинства граждан. Правильное назначение СМЭ и оценка заключения эксперта, дают возможность решить вопросы о факте совершенного действия, времени его совершения и последствиях для жизни и здоровья человека. Необходимо в первую очередь обратить внимание на:

-поводы и цели назначения СМЭ живых лиц;

-медицинская документация, необходимая для дачи заключения;

-критерии определения тяжести вреда здоровью (приказ Министерства Здравоохранения РФ № 194 от 24 апреля 2008 г.);

-экспертиза состояния здоровья (симуляция, диссимуляция, аггравация, искусственные болезни и членовредительство);

-вопросы, разрешаемые СМЭ при расследовании половых преступлений (изнасилование, развратные действия, насильственные действия сексуального характера);

-спорные половые состояния (половая принадлежность, половая неприкосновенность, производительная способность, беременность, бывшие роды, аборт);

-поводы и порядок назначения СМЭ по материалам уголовных дел;

-экспертиза установления возраста; -экспертиза установления трудоспособности; -экспертиза алкогольного опьянения; -идентификация личности;

48

-случаи привлечения к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения (ошибка, неосторожность, умышленное действие);

-экспертные ошибки.

Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств.

СМЭ изучает объекты биологического происхождения, исследования которых требует медицинских и биологических знаний. К этим объектам относят кровь и следы крови, различные части тела человека и животных, волосы, а также выделения человека (сперма, слюна, пот) и предметы, на которых имеются следы, похожие на указанные биологические объекты.

Необходимо знать, что исследование вещественных доказательств, производится по постановлению следователя и суда. В нём излагаются обстоятельства дела, ставятся вопросы, подлежащие разрешению, и указывается лицо, которое назначается экспертом по данному делу, или учреждение, где должна быть проведена экспертиза. Кроме того, в постановлении о назначении экспертизы перечисляются все предметы, направляемые на исследование, и приводятся показания обвиняемых или потерпевших о причинах возникновения на их вещах тех или иных следов.

При изучении данной темы необходимо обратить внимание:

-классификация вещественных доказательств биологического происхождения;

-методы обнаружения и изъятия вещественных доказательств на месте происшествия;

-вопросы, разрешаемые при исследовании крови;

-правила взятия образцов биологического происхождения для сравнительного исследования (слюна, кровь, сперма);

-значение данных СМЭ волос при расследовании дел об убийствах, дорожнотранспортных происшествиях, половых преступлениях;

-вопросы, разрешаемые при СМЭ спермы, слюны, потожировых выделений и т.д.

Тема 9. Судебно-медицинский осмотр трупа на месте происшествия

Всвязи с осмотром трупа в протоколе должно быть отражено следующее:

-данные, относящиеся к характеристике внешнего вида трупа (пол, возраст, телосложение);

-расположение трупа по отношению к окружающим предметам;

-поза, в которой находился труп в момент осмотра, расположение отдельных частей тела;

49

-какая одежда и обувь находится на трупе, её состояние и наличие на ней повреждений, загрязнений, пятен;

-характер трупных изменений;

-повреждения на трупе, их вид и внешние признаки;

-наличие крови и других вещественных доказательств биологического происхождения на трупе и на месте происшествия;

Если условия не позволяют осмотреть труп на месте обнаружения (колодец, чердак), осмотр производится в другом месте (например, в морге), и составляется отдельный протокол осмотра трупа.

При формулировке вопросов постановления о назначении СМЭ трупа необходимо помнить, что вопросы делятся на три группы:

-общие: которые ставятся на разрешения эксперта во всех случаях обнаружения трупа (причина и давность смерти; повреждения на трупе, их характер и механизм образования);

-частные: которые позволяют определить индивидуальные особенности повреждающего орудия и механизм образования повреждения (огнестрельные – дистанция выстрела, входное и выходное ранение и т.д.)

-специальные: которые позволяют установить какие-либо конкретные обстоятельства случая (возможно ли причинения повреждения собственной рукой, мог ли после повреждения перемещаться и т.д.).

Вопросы к зачёту

1.Процессуальные основы назначения судебно-медицинской экспертизы (ст.57,

70, 80, 195, 196–199 УПК).

2.Признаки удавления петлей.

3.Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений тупыми предметами.

4.Судебно-медицинские признаки столкновения движущегося автомобиля с человеком.

5.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой по трупному окоченению.

6.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой по крови.

7.Судебно-медицинские признаки повреждений рубящими орудиями.

8.Судебно-медицинские признаки повешения.

9.Судебно-медицинские признаки повреждений, причинившие лёгкий и средней тяжести вред здоровью.

50

10.Признаки входного огнестрельного ранения.

11.Судебно-медицинские признаки травмы в кабине.

12.Классификация трупных изменений.

13.Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе колоторезаных повреждений.

14.Судебно-медицинские критерии тяжести телесных повреждений.

15.Классификация поздних трупных изменений.

16.Признаки прижизненного нахождения человека в пожарище.

17.Значение данных судебно-медицинской экспертизы при обосновании версий в случае обнаружения трупа в воде.

18.Характеристика частных вопросов постановления о назначении судебномедицинской экспертизы.

19.Судебно-медицинские признаки смертельного поражения атмосферным электричеством.

20.Судебно-медицинская экспертиза при расследовании развратных действий.

21.Судебно-медицинские признаки удавления руками.

22.Структура бюро судебно-медицинской экспертизы.

23.Судебно-медицинские признаки утопления.

24.Требования, предъявляемые к заключению эксперта.

25.Права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.

26.Судебно-медицинские признаки выстрела в упор.

27.Признаки железнодорожной травмы от переезда.

28.Судебно-медицинские признаки повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью.

29.Предмет, система и методы судебной медицины.

30.Судебно-медицинская классификация ранних трупных изменений.

31.Проводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупов.

32.Стадия развития трупных пятен.

33.Судебно-медицинское установление направления выстрела.

34.Общие вопросы, задаваемые при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.

35.Вопросы, разрешаемые экспертом при расследовании изнасилований.

36.Правила описания ранних трупных изменений при осмотре трупа на месте происшествия.

37.Судебно-медицинская характеристика общих асфиктических признаков.

38.Признаки входной огнестрельной раны при выстреле с близкой дистанции.

51

39.Признаки отравления кровяными ядами.

40.Судебно-медицинские признаки живорождённости младенца.

41.Три источника информации о смертельном отравлении.

42.Судебно-медицинские признаки раны, образовавшиеся от удара тупым твёрдым предметом.

43.Признаки наступления смерти от переохлаждения.

44.Характеристика основных объектов судебно-медицинской экспертизы.

45.Судебно-медицинские признаки отравления угарным газом.

46.Процессуальное отличие освидетельствования от экспертизы живого лица.

47.Повреждения, возникающие от действия тупых твёрдых предметов.

48.Судебно-медицинские признаки аборта и бывших родов.

49.Судебно-медицинские признаки пребывания трупа в воде.

50.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при исследовании трупов.

51.Правила забора внутренних органов трупа при подозрении на отравление неизвестным ядом.

52.Классификация вещественных доказательств судебно-медицинского характера.

53.Разновидности механических повреждений.

54.Судебно-медицинское установление дистанции выстрела.

55.Судебно-медицинские правила описания механических повреждений.

56.Отличительные признаки резаной раны шеи при убийстве и самоубийстве.

57.Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизы при расследовании трупа новорождённого младенца.

58.Документация, направляемая в экспертное учреждение при назначении судебно-медицинских экспертиз.

59.Стадия развития трупного окоченения.

60.Правила получения образцов биологического происхождения для сравнительного исследования (кровь, слюна, сперма).

61.Характеристика пятен крови, спермы, слюны.

62.Поводы и цели назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц.

63.Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел.

64.Классификация повреждений острыми орудиями.

65.Обязательные случаи назначения судебно-медицинской экспертизы (ст. 79 УПК).

66.Методы образования и изъятия крови с места происшествия.

52

Крапивинская Инна Владимировна

Судебная медицина

Учебно-методический комплекс для студентов очной, заочной форм обучения и отделения специальной подготовки специальности 03 05 01 «Юриспруденция

Редактор Г.С. Одинцова

Подписано в печать_____________ Форма 60х84/16. Бумага писчая. Печать офсетная. Усл.п.л. 3,0 Уч.-изд. л. 2, 2 Тираж 150 экз. Заказ №________________

680042, г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 134, ХГАЭП, РИЦ