КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ
урпура и кровоточивость слизистых оболочек изолированная тромбоцитопения (менее 100000 мкл)
ормальное или повышенное количество мегакариоцитов в костном мозге
тсутствие спленомегалии и интоксикации
рисутствие на поверхности тромбоцитов и в сыворотке крови больных антитромбоцитарных аутоантител
Обратите внимание!
олезнь Верльгофа развивается чаще у женщин, обычно начинается незаметно, до 20-летнего возраста
днозначной взаимосвязи приобретенных нарушений тромбоцитопоэза с инфекциями, приемом лекарств или воздействием аллергенов не установлено.
уществуе тенденция к спонтанной ремиссии
точки зрения дифференциальной диагностики следует исключить, в частности, тромбоцитопению при другом первичном заболевании
Кровоизлияния при тромбоцитопенической пурпуре
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
аболевание, как правило, начинается в детском возрасте, причем в раннем и дошкольном периоде дети заболевают приблизительно в 2 раза чаще, чем в школьном возрасте.
о 10-летнего возраста ИТП встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, а после 10 лет и у взрослых она наблюдается в 3 раза чаще у лиц женского пола.
ЭТИОЛОГИЯ
Причина ИТП
остается невыясненной.
ИТП это- спонтанно возникающие заболевание и его основного симптома- трамбоцитопении.
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ
ФАКТОРЫ:
вирусная инфекция-
30%
бактериальные
инфекции-12%
проф. прививки-5%травмы-4%
прием
лекарственных препаратов-2%
ЭТИОЛОГИЯ
пецифичность антитромбоцитарных антител идентична независимо от того, является тромбоцитопения идиопатической или вторичной, а также от возраста пациента с ИТП.
ПАТОГЕНЕЗ
настоящее время наиболее вероятным считается, что в основе ИТП лежит срыв
иммунологической толерантности к
собственному антигену тромбоцитов.
пределенная роль в развитии ИТП отводится
также наследственной предрасположенности,
передаваемой по аутосомно-доминантному типу
качественной неполноценности тромбоцитов.
ПАТОГЕНЕЗ
оказано нарушение переваривающей способности макрофагов селезенки у больных ИТП.
Участие селезенки при ИТП не сводится лишь к
синтезу антитромбоцитарных антител,
являющихся иммуноглобулинами класса IgG;
елезенка является местом деструкции
опсонизированных иммуноглобулинами тромбоцитов, системой фагоцитирующих моноцитов как в присутствии комплемента, так и без него.