ХИРУРГИЯ база ВСЕ
.pdfперкуторний тон коробковий, при аускультації – везикулярне дихання різко ослаблене. Про яке ускладнення можна думати?
+спонтанний пневмоторакс
сухий плеврит
тромбоемболію легеневої артерії
інфаркт міокарда
Хворий 46 років скаржиться на задишку, відчуття важкості у правій половині грудної клітки, озноб, сухий кашель. Захворів тиждень тому. Об'єктивно: температура тіла 380 С, пульс 90 за 1 хв., АТ 140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає при диханні. В нижніх відділах правої легені нижче кута лопатки перкуторний звук тупий, при аускультації у цій області везикулярне дихання не визначається. Який попередній діагноз можна поставити цьому хворому?
абсцес правої легені ателектаз нижньої частки правої легені
+ексудативний плеврит негоспітальна пневмонія
Які особливості клітинного складу випоту при емпіємі плеври?
наявність атипових клітин
+наявність бактерій наявність лімфоцитів
наявність перснеподібних клітин
У хворого 45 років після простуди з, явився сухий кашель, задишка. Об'єктивно: температура тіла 36,90 С, пульс 90 за 1 хв., артеріальний тиск 110/90 мм рт.ст., частота дихальних рухів 24 за 1 хв. Відставання правої половини грудної клітки при диханні. Перкуторно: притуплення легеневого звуку у нижніх відділах правої легені з верхньою границею відповідно лінії Соколова-Елліс-Дамуазо. При аускультації дихальні шуми в нижніх відділах правої легені не вислуховується. Який попередній діагноз можна поставити цьому хворому?
абсцес легені
+ексудативний плеврит
емпієма плеври
негоспітальна пневмонія
Шум тертя плеври є патогномонічною ознакою:
бронхоектатичної хвороби
ексудативного плевриту
емпієми плеври
+сухого плевриту
Емпієма плеври частіше розвивається при:
+абсцесі та гангрені легенів
бронхоектазіях
пневмонії
позалегеневих захворюваннях
При якій локалізації плевриту можливі осиплість голосу та дисфагія?
при верхівковій локалізації
при діафрагмальній локалізації
+при медіастінальній локалізації
при паракостальній локалізації
Дренування плевральної порожнини проводять при:
гангренозному абсцесi легень
+емпіємi плеври
медiастинiтi
стравохідно-бронхiальнiй норицi
Найбільш ефективне оперативне втручання при хронічній емпіємі плеври:
+декортикація легені
лобектомія
пневмонектомія
торакопластика
Операція по Лінбергу це:
декортикація і плевректомія
екстраплевральна торакопластіка
интраплевральной торакопластіка
+сходова торакопластика
Основне в лікуванні хронічної емпієми плеври:
антибактеріальне курсове лікування дренування плевральної порожнини з активним відсмоктуванням
дренування плевральної порожнини з пасивним клапанним відсмоктуванням
+оперативне
Термін переходу гнійного плевриту в хронічну емпієму плеври:
12 тижнів
23 місяці
+5-6 тижнів
6 місяців і більше
Хронічної емпієма плеври вважається:
звосьми тижнів
здругого тижня
+з трьох місяців
з шести тижнів
Протипоказанням до оперативного лікування хронічної емпієми плеври є:
наявність множинних бронхоплевральних свищів підозра на пухлину легкого
+розвиток амілоїдозу внутрішніх органів тривалість захворювання більше 1 року
Плевректомія називається:
видалення вісцеральної плеври і фіброзних напластувань на ній видалення вісцеральної і парієтальної плеври
+видалення парієтальної плеври і фіброзних напластувань на ній видалення частини леген
У хворого 46 років на 7 добу після лівобічної пульмонектомії з приводу центрального раку верхньодольового бронху з’явилися болі в лівій половині грудної клітки, задуха, підвищилася t до 380 С. На оглядовій рентгенограмі груді горизонтальний рівень рідини до 4-го ребра справа. Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення?
наявність патологічного процесу в легені
неправильне післяопераційне лікування
+неспроможність кукси бронху. Емпієма плеври
інфікування залишкової порожнини
Операція по Шаде це:
декортикація і плевректомія
екстраплевральна торакопластіка
+интраплевральной торакопластіка
ходова торакопластіка
Ваша тактика при хвилеподібному протіканні пневмонії?
динамічне спостереження
призначити лише бронхоскопію
призначити спеціальні рентген-діагностичні методи
продовжити лікування
Яке лікування необхідне при гострому абсцесі легень?
динамічне спостереження
консервативне
симптоматичне
хірургічне
Назвіть найбільш часте ускладнення абсцесу та гангрени легені?
емпієма плеври
медіастеніт
пневмоторакс
піопневмоторакс
До клінічних ознак дихальної недостатності відносять все перераховане за винятком:
задишка
крепітація
тахікардія
ціаноз Характерною рентгенологічною картиною при абсцесі легені є:
жодне з перерахованих
синдром накопичення рідини в плевральній порожнині
синдром осередкового ущільнення легеневої тканини
синдром утворення порожнини в легені Найчастішим ускладненням інфекційних деструкцій легенів є:
астматичний статус
геморагічний інсульт
інфаркт міокарда
інфекційно-токсичний шок
Для якої стадії абсцесу легені характерне відходження мокротиння повним ротом:
для всіх перерахованих вище
стадія прориву в дренувальний бронх
стадія реконвалесценції
стадія формування порожнини в легені
Хворий К., 41 р., доставлений в тяжкому стані зі скаргами на задуху, кашель з відходженням гнійного мокротіння, підвищення температури до 39,50С. Хворіє протягом 3 тижнів. Дільнічий терапевт встановив діагноз гостра правобічна пневмонія 2 тиждні тому. Відчув погіршення стану останні 3 доби
– зростала задуха, слабкість, відсутність апетиту. За даними рентгенографії органів грудної клітки: округла тінь в нижній долі правої легені з горизонтальним рівнем, правий синус чітко не візуалізується. Який ймовірний діагноз можна поставити?
абсцес правої легені
ателектаз правої легені
гостра плевропневмонія
емпієма плеври зправа
Які додаткові методи дослідження найбільш інформативні при абсцесі легені:
бактеріологічне дослідження мокроти
дослідження функції зовнішнього дихання (спірографія, спірометрія)
клінічні (аналіз крові, сечі, мокроти)
рентгенологічні
На 4-ту добу після застуди хворий скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості слизового харкотиння. Мало місце одноразове виділення біля 250 мл гнійного харкотиння з прожилками крові. Стан середньої важкості. Пульс 96 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст. Частота дихальних рухів 30 за 1 хв. При аускультації над лівою легенею дихання везикулярне. Над правою легенею везикулярне дихання послаблене, над нижньою часткою прослуховуються вологі різнокаліберні хрипи та біля кута лопатки - амфоричне дихання. Який попередній діагноз?
абсцес легені
емпієма плеври
негоспітальна пневмонія
піопневмоторакс
У хворого 25 років після 7-денної лихоманки постійного характеру під час нападу кашлю відійшло 250 мл харкотиння жовтого кольору. Об'єктивно: температура 37,2°С, частота дихальних рухів 22 за 1 хв., пульс 96 за 1 хв.,
артеріальний тиск 110/70 мм рт.ст. При рентгенологічному дослідженні грудної клітки у лівій легені виявлена тінь круглої форми із чіткими межами та просвітленням у центрі. Яка аускультативна ознака, найбільш імовірно, буде виявлятися в цього хворого?
амфоричне дихання
бронхіальне дихання
дрібнопухирчасті звучні хрипи
дрібнопухирчасті незвучні хрипи
Обструктивний тип дихальної недостатності формується внаслідок:
зниженню здатності легенів до спадіння й розправленн.
зниження кількості кисню у вдихуваному повітрі
наявності анемії
+порушення проходження повітря дихальними шляхами
2
У зв`язку з чим, алкоголізм є пусковим механізмом для розвитку абсцесу?
взаємозв`язку не існує
динамічне спостереження
пригнічення захисних си органі му
у зв`язку з аспірацією харчових мас
2020.04.02 17:19
Якому захворюванню частіше характерно три шари мокротиння?
абсцес легені
бронхіальна астма
гангрена легені
нагноєній кісти
Про що свідчать виявлені склеротичні зміни в стінках абсцесу?
зворотній розвиток абсцесу
перехід гострого абсцесу в хронічний
продовження деструкції легені
стійка ремісія Який з елементів мокроти ймовірно свідчить про деструкцію тканини легені:
+еластичні волокна кристали Шарко-Лейдена
лейкоцити
спіралі Куршмана
Яке лікування необхідне при гострому абсцесі легень?
консервативне
мале хірургічне
паліативне хірургічне
радикальне хірургічне
2020.04.02 17:21
Визначення гангрени легені:
гнійно-гнилисний некроз легені ез ознак демаркації
гнійно-гнилисний некроз легені з наявністю демаркаційної лінії
некроз ділянки легеневої тканини з порожниною #порожнинами) деструкції без піогенної капсули
некроз ділянки легеневої тканини з порожниною (порожнинами) деструкції і аявністю піогенної капсули
При якому стані легені( долі, сегменту) виникають умови, що сприяють порушенню кровообігу та розвитку некрозу легені?