Перкутанная нефролитотрипсия

Следующим этапом процедуры является введение в просвет иглы специального проводника. Расширение канала осуществляется с помощью расширителей «Ampaltz» или «Alken». Расширение свища позволяет внедрение в почки нефроскопа, необходимого для выполнения PCNL.

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия

Нефроскоп — это специальный эндоскопический инструмент, оборудованный рабочим каналом и оптической системой, которая позволяет визуализировать внутреннюю часть почки и ввести внутрь эндоскопические инструменты, которые делают возможным дробление и удаление кусков конкремента. Камни в почках могут быть раздроблены во время PCNL с помощью инструментов, которые используют ультразвуковую, электрогидравлическую или лазерную энергию.

Вся процедура проводится под визуальным контролем хирурга-уролога

— он видит внутреннюю часть почки и наблюдает за тем, как удаляется камень в почках на экране монитора. Мелкие фрагменты раскрошенных камней удаляются специальными эндоскопическими щипцами. После удаления конкремента в почечно-кожном канале оставляют нефростомичний дренаж, который устраняется после очистки мочи.

Перкутанная нефролитотрипсия

Удаленные камни после PCNL

Перкутанная нефролитотрипсия

Противопоказания к ПЛТ:

Наличие чрескожно неустранимой органической причины камнеобразования (высокое отхождение мочеточника, добавочный сосуд, протяженная стриктура)

Высокая потенциальная травматичность метода при удалении крупного камня из «миниатюрной» лоханки или из высоко расположенной малоподвижной почки

Множественные камни отшнурованных чашечек

Ветвистые коралловидные камни