Современные методы хирургического лечения мочекаменной болезни
Сикора Владимир Витальевич
Заведующий курсом урологии медицинского института СумДУ, кандидат медицинских наук, доцент,
врач – уролог высшей квалификационной категории
Методы хирургического лечения
1.Открытая хирургия
2.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
3.Контактная уретролитотрипсия
4.Цистолитотрипсия
5.Перкутанная нефролитотрипсия
6.Лапароскопическая хирургия
Открытая хирургия
Уретеролитотомия – операция по удалению камня из мочеточника.
Пиелолитотомия – оперативное вмешательство, целью которого служит удаление камня из просвета лоханки.
Цистолитотомия – операция, во время которой из мочевого пузыря удаляется камень.
Открытая хирургия
Показания к срочной открытой операции:
Анурия
Острый или обострение калькулезного пиелонефрита
Макрогематурия, вызванная камнем и не поддающаяся терапии консервативными мероприятиями
Открытая хирургия
Показания к плановому хирургическому вмешательству:
Постоянные боли
Обструкция с прогрессирующим повреждением почки
Рецидивирующая макрогематурия
Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
Камень размерами больше 2,5 см, в том числе коралловидный
Противопоказания к ДУВЛ или эндоурологическому извлечению камня
Отсутствие эффекта от ДУВЛ или эндоурологическому извлечению камня
Камень с сопутствующими анатомическими аномалиями, требующими сложной коррекции мочевых путей
Открытая хирургия
Противопоказания:
Терминальное состояние больного
Острые заболевания различных органов и систем организма
Некоррегируемые нарушения свертывающих систем крови
Некупирующаяся гипертензия
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Ударно-волновая литотрипсия – это дробление конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определенную точку ударно- волновые сфокусированные импульсы. Вследствие чего, под воздействием импульса, камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой.
