Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Урология.ppt
Скачиваний:
35
Добавлен:
07.11.2022
Размер:
2.33 Mб
Скачать

Современные методы хирургического лечения мочекаменной болезни

Сикора Владимир Витальевич

Заведующий курсом урологии медицинского института СумДУ, кандидат медицинских наук, доцент,

врач – уролог высшей квалификационной категории

Методы хирургического лечения

1.Открытая хирургия

2.Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

3.Контактная уретролитотрипсия

4.Цистолитотрипсия

5.Перкутанная нефролитотрипсия

6.Лапароскопическая хирургия

Открытая хирургия

Уретеролитотомия – операция по удалению камня из мочеточника.

Пиелолитотомия – оперативное вмешательство, целью которого служит удаление камня из просвета лоханки.

Цистолитотомия – операция, во время которой из мочевого пузыря удаляется камень.

Открытая хирургия

Показания к срочной открытой операции:

Анурия

Острый или обострение калькулезного пиелонефрита

Макрогематурия, вызванная камнем и не поддающаяся терапии консервативными мероприятиями

Открытая хирургия

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

Постоянные боли

Обструкция с прогрессирующим повреждением почки

Рецидивирующая макрогематурия

Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей

Камень размерами больше 2,5 см, в том числе коралловидный

Противопоказания к ДУВЛ или эндоурологическому извлечению камня

Отсутствие эффекта от ДУВЛ или эндоурологическому извлечению камня

Камень с сопутствующими анатомическими аномалиями, требующими сложной коррекции мочевых путей

Открытая хирургия

Противопоказания:

Терминальное состояние больного

Острые заболевания различных органов и систем организма

Некоррегируемые нарушения свертывающих систем крови

Некупирующаяся гипертензия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Ударно-волновая литотрипсия – это дробление конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определенную точку ударно- волновые сфокусированные импульсы. Вследствие чего, под воздействием импульса, камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой.