Симптоматична терапія при токсикоексикозі
1.Терапія парезу кишечника (тепло на живіт, масаж живота, очисна клізма з 5% розчином NaCl, 0,05% розчин прозерину 0,1 мл підшкірно 2-3 рази на добу, електрофорез з 0,05% розчином прозерину на живіт)
2.Антигіпертермічна терапія (фізичні методи охолодження, антипіретики, судинорозширюючі препарати)
3.Мембраностабілізуюча терапія (глюкокортикоїди) 1-1,5 мг/кг/добу за преднізолоном 3-5 діб
4.Протисудомна терапія (седуксен, ГОМК, дроперидол)
5.Корекція ДВЗ-синдрому (в фазу гіперкоагуляції – гепарин 150 ОД/кг, трентал 5 мг/кг/добу, в перехідну фазу та фазу гіпокоагуляції – гепарин 50 ОД/кг разом із свіжозамороженою плазмою, в фазу глибокої гіпокоагуляції та патологічного фібринолізу – контрикал 500-1000 ОД/кг/добу)
6.Відновлення адекватного діурезу (еуфілін 5-8 мг/кг/добу,
фуросемід 1-3 мг/кг/добу)
Вигодовування при токсикоексикозі
1.Водно-чайні паузи не застосовують. Дитину потрібно розпочати годувати як можна раніше.
2.До початку годування бажано зробити очисну клізму, промити шлунок дитині розчином Рінгера, залишивши після цього 100-150 мл в шлунку.
3.Об’єм харчування складає: 80% від вікової потреби при ексикозі І ст., 50% - при ексикозі ІІ ст., 30% - при ексикозі ІІІ ст.
4.Якщо дитина засвоює 50-60 мл за годування - залишають вікову кількість годувань (або вікову +1), якщо не засвоює – 10-разове годування через 2 години (по 10-20 мл на годування).
Вигодовування при токсикоексикозі
5.При відсутності блювання протягом 12 годин добавляють по 10 мл на кожне годування (100 мл на добу) до тих пір, поки об’єм 1 годування складе 50 мл (500 мл на добу). Після цього дитину переводять на 8-разове харчування (об’єм 1 годування 70-80 мл), потім на 7-разове (100-120 мл), потім 6-разове (150 мл) та 5-разове (160-200 мл).
6.Чим годувати: грудне зціджене материнське молоко донорське молоко адаптовані кисломолочні суміші адаптовані солодкі суміші.
7.Оральну регідратацію не проводять за 30 хв. до годування дитини і 30-40 хв. після годування.
