КАФЕДРА ПЕДІАТРІЇ З МЕДИЧНОЮ ГЕНЕТИКОЮ
ТЕМА ЛЕКЦІЇ:
“ГОСТРІ РОЗЛАДИ ТРАВЛЕННЯ. ПРОСТА, ТОКСИЧНА ДИСПЕПСІЯ”
Визначення
Гострі розлади травлення- захворювання дитячого організму, при яких поряд зі змінами з боку ШКТ (блювотою та діареєю) є симптоми, що свідчать про порушення роботи багатьох органів та систем.
Види:
1. Проста диспепсія
2. Токсична диспепсія
Проста диспепсія Визначення
Проста диспепсія- гострий розлад харчування функціонального характеру, що характеризується блювотою, діареєю без значного погіршення загального стану
Етіологія простої диспепсії:
Аліментарний фактор:
Нераціональне змішане та штучне вигодовуванняпорушення функціональних можливостей ШКТ по об’єму чи по якості харчування (надлишок їжі, нераціональний її склад)
Нераціональне природне вигодовування (не додержання інтервалів між годуваннями перекорм, неправильне введення прикорму)
Дефіцит макро- та мікроелементів, вітамінів
Порушення реактивності організму дитини
Дефекти догляду (перегрівання)
диспепсії
П е р е н а п р у ж е н н я ф у н к ц іо н а л ь н и х м о ж л и в о с т е й Ш К Т
З н и ж е н н я ф е р м а н т а т и в н о ї а к т и в н о с т і Ш К Т
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П о р у ш е н н я н о р м а л ь н о г о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
т |
р а в |
л е н н я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н а г р о м а д ж е н н я п р о д у к т ів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
н е п о в н о г о п е р е т р а в л е н н я ї ж і |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А к т и в а ц ія б р о д и л ь н и х т а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
г н и л о с н и х п р о ц е с ів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
в |
к и ш |
е ч н и к у |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П р и г н іч е н н я б іф ід о ф л о р и |
|
А к т и в а ц ія у м о в н о - п а т о г е н н о ї |
|
|
|
У т в о р е н н я н е ф із іо л о г іч н и х |
|
|||||||||
|
|
|
т а н е п а т о г е н н о ї м ік р о ф л о р и |
|
|
п р о д у к т ів ( ін д о л , о ц т о в а к и с л о т а ) |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г іп о в іт а м ін о з |
|
П ід н я т т я м ік р о ф л о р и у |
|
|
П о д р а з н е н н я р е ц е п т о р ів с л и з о в о ї Ш К Т |
|
||||||||||
|
|
|
в и щ е р о з т а ш о в а н і в ід д іл и Ш К Т т а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
б а к т е р іа л ь н е р о з щ е п л е н н я з а л и ш к ів ї ж і |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М е т е о р и з м , к о л ік а , |
|
|
А к т и в а ц ія з а х и с н и х |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
а к т и в а ц ія п е р и с т а л ь т и к и |
|
|
р е ф л е к т о р н и х м е х а н із м ів |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( б л ю в о т а , п о н о с ) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клінічні прояви простої диспепсії
Гострий початок з 1-2-разової блювоти відразу після їжі чи через 10-20 хв.
Рідкий стілець 5-8 разів за добу зеленуватого кольору зі слизом та білими чи жовтуватими грудочками. Випорожнення мають кислий запах
Неспокій дитини, зниження апетиту, порушення сну
Шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом
Сплощується крива набору маси тіла
Живіт здутий, гурчить, пальпація живота збільшує неспокій дитини
Температура тіла нормальна, рідко- субфебрильна
Диференційний діагноз
Хірургічна патологія (пілоростеноз, апендицит, інвагінація)
Інфекції ШКТ (дизенетерія, сальмонельоз та ін.)
Гіпервітаміноз А, Д
Спадкові ферментопатії
Лікування простої диспепсії
1.Старанний догляд за дитиною, недопущення перегрівання
2.Ліквідація факторів, які сприяли розвитку простої диспепсії (етіологічне лікування) та відновлення порушених функцій ШКТ (патогенетичне лікування)
Дієтотерапія
Медикаментозна терапія: ферментотерапія, вітамінотерапія, сорбенти, біфідопрепарати
Токсична диспепсія (кишковий токсикоз)
Визначення
Токсична диспепсія- тяжка форма розладу травлення у грудних дітей, яка супроводжується токсикозом, ексикозом, ацидозом, грубим порушенням обміну речовин, ураженням ЦНС та інших органів і систем.
Етіологія токсичної диспепсії
1.Прогресуючий перебіг простої диспепсії
2.Інфекційні ураження ШКТ внаслідок потрапляння патогенних мікроорганізмів (сальмонели, шигели, ешеріхії, протей, стафілококк, ентеровіруси, ротавівруси, аденовіруси)
3.Важкі парентеральні інфекції з кишковим токсикозом (пневмонія, сепсис, менінгіт, пієлонефрит та ін.)
4.Спадкові ферментопатії (целіакія, галактоземія, фруктоземія)
5.Імунодефіцитні стани з активацією умовно- патогенної флори
6.Алергічні стани (ентеропатичний акродерматит)