диспепсії
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А к т и в а ц ія у м о в н о - п а т о г е н н о ї |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т а н е п а т о г е н н о ї м ік р о ф л о р и т а |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
її п ід н я т т я |
у в и щ е р о з т а ш о в а н і в ід д іл и Ш К Т , |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б а к т е р іа л ь н е р о з щ е п л е н н я з а л и ш к ів їж і |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А к т и в а ц ія б р о д и л ь н и х т а г н и л о с н и х |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п р о ц е с ів в к и ш е ч н и к у |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
У т в о р е н н я н е ф із іо л о г іч н и х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П р и г н іч е н н я б іф ід о ф л о р и |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
п р о д у к т ів |
(ін д о л , |
о ц |
т |
о |
в а |
к и |
с л |
о т а ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П о д р а з н е н н я р е ц е п т о р ів с л и з о в о ї Ш К Т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г іп о в іт а м ін о з |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
М е т е о р и з м , к о л ік а , |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А к т и в а ц ія з а х и с н и х |
|
|
|
|||||||||||||||||||||
а к т и в а ц ія п е р и с т а л ь т и к и |
|
|
|
|
|
|
|
|
р е ф л е к т о р н и х м е х а н із м ів |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(б л ю в о т а , п о н о с ) |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Е |
к с и |
к о |
з |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
П о р у ш е н н я р е о л о г іч н и х в л а с т и в о с т е й к р о в і |
|
|
|
А к т и в а ц ія с и м п а т о - а д р е н а л о в о ї с и с т е м и |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
П о р у ш е н н я м ік р о ц и р к у л я |
ц ії, |
|
|
Д |
и |
с |
б а |
л а |
н с |
с и с т е м |
и к о |
а гу л |
я ц ії т а |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
г іп о к с ія т к а н и н т а А ц и д о з |
|
|
|
|
|
а н т и к о а г у л я н т н о ї с и с т е м и |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А к т и в а ц ія П О Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д В З - с и н д р о м |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н а д х о д ж е н н я д |
о Ш |
К Т б а к т е р іа л ь н и х |
т о к с ін |
ів ч |
и в ір у с ів |
П о т р а п л я н н я т о к с и н ів в к р о в ( Т о к с и к о з ) п іс л я
п о д о л а н н я н и м и к и ш к о в о г о б а р ь е р у
П о д р а з н е н н я р е ц е п т о р ів Ц Н С п р и п о д о л а н н і н и м и
п е ч ін к о в о го т а г е м а т о - е н ц е ф а л іч н о г о б а р 'є р ів
В и н и к н е н н я б л ю в о т и ц е н т р а л ь н о го х а р а к т е р у
Типи дегідратації
Ізотонічна
Вододефіцитна
Соледефіцитна
Клінічні прояви ізотонічної дегідратації
Зменшення маси тіла до 5%
Температура тіла нормальна чи субфебрильна
Спрага помірна
Стан ЦНС: деяке збудження або млявість
Рівень натрію в плазмі – нормальний (135-140 ммоль/л)
Тургор м’яких тканин та еластичність шкіри помірно знижені
Шкіра бліда, помірно волога, кінцівки холодні і вологі
Слизові оболонки злегка сухі, чисті
Клінічні прояви ізотонічної дегідратації
Дихальна система: помірна задишка, іноді ЧД відповідає вікові
ССС: помірна тахікардія, тони чисті, ослаблені, АТ підвищений
Випорожнення часті, диспепсичного характеру
Блювота до 5-8 разів за добу. Частота блювання відповідає частоті випорожнень
Сечовидільна система: діурез збережений, щільність сечі нормальна або дещо підвищена
Клінічні прояви вододефіцитної (гіпертонічної) дегідратації
Зменшення маси тіла до 10%
Температура тіла високо фебрильна
Спрага різко виражена
Стан ЦНС: різко виражене збудження
Рівень натрію в плазмі – підвищений (більше 150 ммоль/л)
Тургор м’яких тканин та еластичність шкіри помітно знижені
Шкіра суха, гіперемована, кінцівки теплі і сухі
Слизові оболонки сухі, яскраво гіперемовані
Клінічні прояви вододефіцитної (гіпертонічної) дегідратації
Дихальна система: різко виражена задишка
ССС: тахікардія, тони ослаблені, АТ підвищений
Випорожнення часті до 15-20 раз за добу, кашкоподібні або рідкі. Частота випорожнень переважає частоту блювань
Блювота 1-2 рази за добу або немає.
Сечовидільна система: олігурія, щільність сечі висока (1025-1030)
Клінічні прояви соледефіцитної (гіпотонічної) дегідратації
Зменшення маси тіла 10-15%
Температура тіла субнормальна (тенденція до гіпотермії)
Спрага мало виражена, діти відмовляються від води, надають перевагу сольовим розчинам
Стан ЦНС: виражене пригнічення, адинамія, сопор, кома
Рівень натрію в плазмі – низький (менше 110 ммоль/л)
Тургор м’яких тканин та еластичність шкіри різко знижені
Шкіра суха, сіро-попелястого кольору, акроціаноз
Слизові оболонки сухуваті, бліді, часто вкриті тягучим слизом
Клінічні прояви соледефіцитної (гіпотонічної) дегідратації
М’язева гіпотонія
Дихальна система: різко виражена задишка, періодичне дихання
ССС: тахікардія змінюється на брадикардію, тони різко ослаблені, систолічний шум на верхівці, АТ знижений
Випорожнення кашкоподібні або водянисті до 5-6 раз за добу.
Блювота 15-20 разів за добу, невгамовна блювота, блювота “кавовою гущею”. Частота блювань переважає частоту випорожнень
Сечовидільна система: олігурія, анурія, розвиток гострої ниркової недостатності, щільність сечі спочатку висока (1025-1030), потім ізо-гіпостенурія
Ступені тяжкості діарейних захворювань
1 ст. (легкий) – втрата маси тіла до 5%
2 ст. (середньої тяжкості) - втрата маси тіла 5-10%
3 ст. (важкий) - втрата маси тіла до 10- 15%
Критерії тяжкості діарейних захворювань
Критерії |
Легкий перебіг |
Перебіг середньої |
Тяжкий перебіг |
|
|
тяжкості |
|
Місцеві |
зригування, блювання - 1- |
багаторазове блювання, |
блювання нестримне не |
прояви |
2 рази на добу, |
як правило, після їжі, |
тільки після прийому їжі, |
|
випорожнення - до 7-8 |
випорожнення - до 15 |
але й самостійне, воно |
|
разів на день, зміненого |
разів, рідкі, багато слизу, |
може бути жовчю, інколи - |
|
характеру з незначною |
можуть бути прожилки |
кавовою гущею; |
|
кількістю слизу, але із |
крові; метеоризм |
випорожнення - більше 15 |
|
збільшенням калових мас; |
|
разів на добу, інколи з |
|
помірне здуття живота |
|
кожною пеленкою, багато |
|
|
|
слизу, є кров, іноді - |
|
|
|
кишкова кровотеча |
Загальні |
загальний стан |
загальний стан помірно |
загальний стан різко |
прояви |
порушується мало, |
порушений, в'ялість або |
погіршений; є зміни з боку |
|
знижується апетит, |
збудження, різко |
органів і систем, нерідко |
|
температура тіла |
знижений апетит, сон |
сопорозний стан, втрата |
|
нормальна або |
переривчастий; є помірні |
свідомості, корчі; виражені |
|
субфебрильна; |
явища ексикозу і |
ексикоз і токсикоз; значна |
|
уповільнення або |
токсикозу; температура |
втрата маси тіла |
|
затримка в збільшенні |
тіла - 38-39°С; маса тіла |
|
|
маси тіла; помітні явища |
зменшується |
|
|
токсикозу і ексикозу |
|
|