Клинические рекомендации
Острые
лимфобластные лейкозы взрослых
Кодирование по Международной
статистической классификации болезней
и проблем, связанных со здоровьем:
С91.0, С91.5, С91.7, С91.8, С91.9, С83.5, С83.7
Возрастная группа:
взрослые
Год утверждения:
2020
Разработчик
клинической рекомендации:
Национальное
гематологическое общество Ассоциация
онкологов России
Клинические рекомендации |
|
Острые лимфобластные лейкозы взрослых |
|
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: |
С91.0, С91.5, С91.7, С91.8, С83.5, С83.7 |
Возрастная группа: |
взрослые |
Год утверждения: |
2019 |
Разработчик клинической рекомендации: |
|
|
|
Оглавление
Список сокращений 4
Термины и определения 6
1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 12
1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 12
1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 12
1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 12
1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 13
1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 13
1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 15
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики 15
2.1. Жалобы и анамнез 16
2.2. Физикальное обследование 16
2.3. Лабораторные диагностические исследования 17
2.4. Инструментальные диагностические исследования 26
2.5. Иные диагностические исследования 27
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 32
3.1. Основные принципы химиотерапии ОЛЛ 32
3.2. Прогностические факторы эффективности лечения 35
3.3. Прогностическая значимость МОБ 36
3.4. Лечение пациентов с Ph– ОЛЛ 37
3.5. Ph– ОЛЛ у пожилых пациентов 45
3.6. Лечение пациентов с Ph+ ОЛЛ 46
3.7. Особые состояния при лечении острого лимфолейкоза 49
3.8. Рекомендации по лечению пациентов с лимфомой и лейкемией Беркитта 53
3.9. Лимфобластные лимфомы 56
3.10. Рецидивы Ph– ОЛЛ 58
3.11. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток 60
3.12. Сопроводительная терапия 61
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации 65
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 65
6. Организация оказания медицинской помощи 67
7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) 69
8. Критерии оценки качества медицинской помощи 71
Список литературы 73
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций 83
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 85
Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата 88
ПРИЛОЖЕНИЕ А3.1. Протоколы лечения ОЛЛ 88
Приложение A3.2. Долгосрочные результаты терапии Ph-негативных ОЛЛ взрослых в зависимости от принципа химиотерапевтического воздействия 109
Приложение А3.3. Тактика проведения аллогенной трансплантации КМ/гемопоэтических стволовых клеток при ОЛЛ 109
Приложение А3.4. Рекомендации по профилактической противорвотной терапии 110
Приложение Б. Алгоритмы действий врача 112
Приложение В. Информация для пациента 118
Приложение Г1. Шкала оценки общего состояния пациента по версии ECOG 123
Приложение Г2. Иммунологическая классификация ОЛЛ 123
Приложение Г3. Основные генетические аномалии при ОЛЛ 124