
- •1. Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о жестких и пластичных константах крови. Основные константы крови.
- •2. Функции крови. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе.
- •3. Количество крови в организме. Соотношение плазмы и форменных элементов крови (гематокрит). Методы их определения.
- •4. Плазма крови, ее состав. Значение белков плазмы крови.
- •5. Активная реакция крови. Буферные системы крови. Щелочной резерв. Понятие об ацидозе и алкалозе.
- •6. Осмотическое давление плазмы крови. Онкотическое давление. Значение постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы крови.
- •7. Эритроциты, их строение, количество, физиологическое значение. Методика счета форменных элементов крови. Скорость оседания эритроцитов. Гемолиз и его виды.
- •8. Гемоглобин, его состав. Количество гемоглобина в крови. Виды гемоглобина и его соединения с различными газами. Спектральный анализ крови. Цветной показатель крови.
- •9. Лейкоциты, их количество. Функции отдельных форм лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее особенности у детей.
- •Лейкоцитарная формула
- •10. Учение о группах крови. Реакция агглютинации эритроцитов. Агглютиногены и агглютинины. Определение групповой принадлежности крови. Переливание крови. Кровозамещающие растворы.
- •11. Резус-фактор. Методика определения резус-фактора. Значение резус-фактора при переливании крови и в акушерской практике.
- •12. Процесс свертывания крови, его фазы. Виды гемостаза. Физиологическое значение гемостаза. Структурные звенья и элементы системы свертывания крови.
- •13. Тромбоциты, их строение, количество, физиологическое значение. Роль тромбоцитов и сосудистой стенки в гемостазе. Этапы тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.
- •14. Ферментативная теория свертывания крови. Плазменные факторы свертывания крови. Фазы коагуляционного гемостаза.
- •Фазы коагуляционного гемостаза
- •15. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови. Антикоагулянты.
- •16. Понятие о противосвертывающей системе.
- •17. Фибринолиз, пути активации и физиологическое значение. Виды фибринолиза.
- •1.Ферментативный фибринолиз
- •2.Неферментативный фибринолиз
- •3.Лейкоцитарный фибринолиз
- •18. Эритропоэз. Лейкопоэз. Тромбоцитопоэз. Нервный и гуморальный механизмы регуляции кроветворения.
Лейкоцитарная формула
(Процентное соотношение разных видов лейкоцитов)
ГРАНУЛОЦИТЫ |
АГРАНУЛОЦИТЫ |
||||||||||
Нейтрофилы |
Базофилы |
Эозинофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
|||||||
Юные |
Палочко- ядерные |
Сегментно- ядерные |
|
|
|
|
|||||
0-1 |
2-5 |
55-68 |
0-1 |
2-4 |
23-35 |
5-8 |
Сдвиг влево ← → Сдвиг вправо
Сдвиг влево — увеличение кол-ва незрелых (палочко-ядерных) нейтрофилов в периф. крови, появление юных.
Сдвиг вправо — уменьшение норм. кол-ва палочко-ядерных нейтрофилов и увеличение числа сегменто-ядерных нейтрофилов (мегалобластическа анемия, болезнь почек)
У новорождённых: нейтрофилов – 60,5%, эозинофилов — 2%, базофилов — 0,2%,
моноцитов — 1,8%, лимфоцитов — 24%.
Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов меняется, что обусловливает возникновение физиологических перекрестов:
• Первый перекрест. На 3–4 сутки после рождения количество нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается.
• Второй перекрест наблюдается у четырёхлетних детей.
Функции:
1. Функции нейтрофилов
Фагоцитоз и защита от инфекции (1-20/30 б-й)
Секретируют вещества, обладающие бактерицидным эффектом (цитотаксическое действие)
Стимуляция регенерации тканей
Транспорт биологически активных веществ и антител
Регуляция проницаемости гистогематических барьеров
Первыми прибывают в очаг воспаления. Способны к фагоцитозу в тканях с нарушенной оксигенацией.
Пулы нейтрофилов:
Выделяют три пула нейтрофилов:
1.Циркулирующий пул — пассивно переносимые кровью клетки. Увеличивается за счет следующих двух.
2.Пограничный пул – нейтрофилы, связанные с эндотелиальными клетками мелких сосудов многих органов, особенно лёгких и селезёнки.
3.Резервный пул — зрелые нейтрофилы костного мозга.
2.Функции эозинофилов
защита организма от паразитарной инфекции гельминтами (цитотаксический эффект),
нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление их секреции,
подавление агрегации тромбоцитов.
фагоцитоз и бактерицидное действие
Эозинофилия наблюдается при аллергических реакциях, глистных инвазиях и аутоиммунных заболеванаиях.
3.Функции базофилов
поддержание кровотока в мелких сосудах и питания тканей,
поддержание роста новых капилляров,
обеспечение миграции других лейкоцитов,
фагоцитоз и защита от инфекции,
участие в аллергических реакциях,
активация агрегации тромбоцитов.
Базофилия наблюдается при регенеративной стадии острого воспаления. На мембране есть рецепторы к IgЕ.
4.Функции моноцитов
участие в специфическом и неспецифическом иммунном ответе.
макрофагоцитоз (1- до 100 бактерий),
цитотаксическое действие (активные формы О2),
регуляция гемопоэза,
активация регенерации тканей,
участвует в жировом и углеводном обменах,
резорбция тканей (матки, жёлтого тела, молочных желез),
стимуляция центра терморегуляции.
Выраженная способность к фагоцитозу в кислой среде.
5.Функции лимфоцитов
центральное звено специфического клеточ-ного и гуморального иммунитета
осуществляют иммунный надзор за Аг-гомеостазом организма,
участие в регуляции гемопоэза
участие в регуляции хемотаксиса и активности фагоцитов
отторжение трансплантанта
Лимфоциты поступают в систему кровообращения постоянно в процессе дренирования лимфы из лимфатических узлов. Несколько часов спустя они поступают обратно в ткани посредством диапедеза. Продолжительность жизни лимфоцитов составляет месяцы и даже годы в зависимости от потребностей организма в этих клетках.