5. Активная реакция крови. Буферные системы крови. Щелочной резерв. Понятие об ацидозе и алкалозе.

рН - крови — Водородный показатель или рН – от англ. pauer Hydrogen (сила водорода).

•рН — это отрицательный десятичный логарифм молярной [H+] в среде.

•Данный показатель оценивает активную реакцию крови.

•Является жесткой константой, т.к. все биохимические реакции контролируются ферментами, являющимися белками.

•Длительное смещение рН на 0,1- 0,2 может привести к гибели организма, так как нарушается метаболизм.

• Активная реакция крови (рН) обусловлена соотношением водородных (Н+) и гидроксильных (ОН-) ионов.

• В норме рН артериальной крови - 7,4, венозной -7,34. Внутриклеточная рН – 6,8-7,1.

• В процессе метаболизма в кровь непрерывно поступают углекислота, молочная кислота и др. продукты обмена, увеличивающие концентрацию Н+ионов. Они вызывают ацидоз — сдвиг рН в кислую сторону (менее 7,34). Алкалоз — Увеличение концентрации щелочей (гидроксильных ионов ОН-) приводит к сдвигу реакции в щелочную сторону (более 7,4).

Респираторный сдвиг

Ацидоз	Алкалоз
• при гиперкапнии (увеличение угл.газа в крови) • при нарушении внешнего дыхания • при высокой концентрации угл.газа во вдыхаемом воздухе	• при чрезмерном выведении угл.газа из лёгких (при хирургическом вмешательстве) • во всех случаях гипервентиляция лёгких.

Щелочной резерв - это основные соли слабых кислот, содержащихся в крови.

Ёмкость щелочного резерва измеряют количеством СО2 (мл), которое может быть связано 100 мл крови, при напряжении СО2 в плазме 40 мм рт.ст.

Имеется три главных пути стабилизации рН:

1.Буферные системы внутренней среды и тканей.

2.Выделение СО2 легкими.

3.Выделение кислых и щелочных продуктов почками и потовыми железами.

БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ

•Гемоглобиновый буфер (K·HbO2/H·Hb)

•Бикарбонатный буфер (NaHCO3/H2CO3)

•Фосфатный буфер (Na2HPO4/NaH2PO4)

•Белковый буфер (альбумины плазмы)

Гемоглобиновая буферная система

-самая мощная буферная система крови (75% буферной емкости крови).

-в 9 раз мощнее бикарбонатного буфера.

Она состоит из:

Н·Hb - слабая кислота

К·HbO2 – сильная кислота

Карбонатная буферная система

-по своей мощности занимает второе место.

Представляет собой сопряженную кислотно-основную пару (редокс-пару).

Она состоит из:

H2CO3 - слабая кислота,

NaHCO3 – кислая соль

•Соотношение объёма NaHCO3 к H2CO3 - 20:1. Связано это с тем, что в организме, в процессе обмена веществ, в гораздо большем объёме образуются кислые продукты метаболизма.

Фосфатная буферная система

- представляет собой сопряженную кислотно-основную пару,

состоит из:

NaH2PO4 – слабая кислота,

Na2HPO4 – кислая соль

Соотношение Na2HPO4 к NaH2PO4 – 4:1.

Белковая буферная система

Белки плазмы крови играют роль буфера, так как обладают амфотерными свойствами: в кислой среде ведут себя как основания, а в основной – как кислоты.

6. Осмотическое давление плазмы крови. Онкотическое давление. Значение постоянства осмотического давления и ионного состава плазмы крови.

КОНСТАНТЫ КРОВИ:

•Пластичные константы крови могут варьировать в относительно широком диапазоне, без существенных последствий.

•Жесткие константы крови могут отклоняться в небольшом интервале.

Жесткие константы крови:

1. ионный состав крови,

2. осмотическое давление крови,

3. количество белков в плазме,

4. онкотическое давление,

5. рН крови.

Пластичные констнаты крови:

1. уровень глюкозы

2. уровень липидов

3. уровень остаточного азота

4. уровень витаминов

5. уровень некоторых гормонов

6. объём циркулирующей крови.

Осмотическое давление - это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный

•Осмотическое давление зависит от концентрации в плазме крови растворенных в ней органических и неорганических веществ (электролитов).

•На долю электролитов приходится 90% всего осмотического давления, причем, 60% - на долю NaCl.

•Таким образом, осмотическое давление определяет распределение воды между клетками тканей и межклеточной жидкостью.

Гипотонический раствор — р-р, осмотическое давление которого ниже, чем в клетках => клетки набухают (в клетке NaCl 0,95% — снаружи 0,5%).

Гипертонический раствор — р-р, осмотическое давление которого выше, чем в клетке => клетки сжимаются (в клетке NaCl 0,95% — снаружи 1%).

Изотонический раствор — р-р, осмотическое давление которого, соответствует осмотическому раствору в клетке (в клетке NaCl 0,95% — снаружи 0,95%).

Гемолиз — разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму.

ОД = 7,6 атм

Осмотическая резистентность эритроцитов — устойчивость эритроцитов к гемолизу:

• минимальная в 0,5-0,45% NaCl,

• максимальная в 0,34-0,32% NaCl.

Онкотическое давление - Это осмотическое давление, создаваемое белками.

• Оно составляет около 4 % от осмотического давления и равно 0,02-0,04 атм.

• Самый большой вклад в создание онкотического давления вносят альбумины (60 %) .

• Онкотическое давление отвечает за перераспределение жидкости между кровью и тканями.