4. Плазма крови, ее состав. Значение белков плазмы крови.

Плазма — жидкая часть крови, является водно-солевым раствором белков. Состоит на 90–95 % из воды и на 8-10 % из сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические и органические вещества. К органическим относятся белки, азотосодержащие вещества небелковой природы, безазотистые органические компоненты, ферменты.

Неорганические вещества являются электролитами, т. е. анионами и катионами. Их функции:

1) регулируют осмотическое давление;

2) поддерживают pH крови;

3) участвуют в возбуждении клеточной мембраны.

У каждого элемента имеются свои функции:

1) йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы;

2) железо входит в состав гемоглобина;

3) медь катализирует эритропоэз.

Белки — 7-8 % от сухого остатка (что составляет 67–75 г/л). При увеличении концентрации белков возникает гиперпротеинемия, при уменьшении – гипопротеинемия, при появлении патологических белков – парапротеинемия, при изменении их соотношения – диспротеинемия. В норме в плазме присутствуют альбумины и глобулины. Их соотношение определяется белковым коэффициентом, который равняется 1,5–2,0. ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ

•Обеспечение вязкости крови (АД, АСК)

•Обеспечение онкотического давления

•Транспорт жиров, гормонов, металлов

•Обеспечение буферных свойств

•Нутритивная функция

•Гемостатическая функция

•Иммунологическая функция

•Ферментативно-метаболическая

Иммунологическая функция белков (Y-глобулины, иммуноглобулины, антитела):

• Ig G - составляет основное количество сывороточных иммуноглобулинов (~80%; 9-18 г/л). Образуются при вторичном иммунном ответе. Связывают токсины, усиливают фагоцитарную активность, вызывают агглютинацию бактерий и вирусов, активируют систему комплемент.

Единственный класс Ig способный проникать через плаценту, обеспечивая пассивный иммунитет плода, а т.ж. отвечает за Резус-конфликт.

• Ig М – синтезируются в первую очередь: при первичном иммунном ответе. Определяют ответ на кишечные инфекции, относятся к α и β-агглютининам системы АВО.

Принимают участие в нейтрализации токсинов, опсонизации, агглютинации. К этому классу относится большая часть нормальных антител.

• Ig А – Делятся на 2 разновидности сывороточные и секреторные.

Сывороточные находятся в крови, секреторные – в слизистых секретах (пищеварительная система, дыхательная система, мочеполовая и т.д.). Нейтрализуют токсины, вирусы, микроорганизмы.

•Ig Е – их мишенью являются базофилы и тучные клетки. Образующиеся с их участием иммунокомплексы, вызывают дегрануляцию этих клеток.

Их содержание возрастает при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, гельминтозы и т.д.).

•Ig D – Представляют собой антитела, локализующиеся на мембране плазматических клеток. Предполагают их участи в аутоиммунных процессах.

Альбумины – мелкодисперсные белки, молекулярная масса которых 70 000—80 000 Д. В плазме их содержится около 50–60 %, что составляет 37–41 г/л. В организме они выполняются следующие функции:

1) являются депо аминокислот;

2) обеспечивают суспензионное свойство крови, т.к. являются гидрофильными белками и удерживают воду;

3) участвуют в поддержании коллоидных свойств за счет способности удерживать воду в кровеносном русле;

4) транспортируют гормоны, неэтерефицированные жирные кислоты, неорганические вещества и т. д.

При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

Глобулины – крупнодисперсные молекулы, молекулярная масса которых более 100 000 Д. Их концентрация колеблется в пределах 30–35 %, что составляет около 30–34 г/л. При электрофорезе глобулины распадаются на несколько видов:

1) β1– глобулины;

2) β2-глобулины;

3) β-глобулины;

4) γ-глобулины.

За счет такого строения глобулины выполняют различные функции:

1) защитную (наличие Ig — АТ, способные связывать АГ)

2) транспортную (перенос Мет с помощью гаптоглобина и церулоплазмина (β2-глобулины))

3) патологическую (пат. глобулины образуются в ходе воспалительных реакций)