3. Количество крови в организме. Соотношение плазмы и форменных элементов крови (гематокрит). Методы их определения.

Цельная кровь состоит из жидкой части крови – плазмы – 54-64% (55 -60%) и форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов - 36-46% (40 - 45%).

Количество крови в организме составляет 6-8% от массы тела, то есть у человека массой 65-70 кг количество крови 4,5-5 литров. В состоянии покоя до 45-50% всей массы крови находится в кровяных депо – селезенке, печени, легких и подкожном сосудистом сплетении.

Объем циркулирующей крови (ОЦК) — 50-55% от общего кол-ва крови. Остальные 45-50 % крови депонированы (в основном в виде суспензии эритроцитов): в печени – до 20 %, в селезенке – до 16 %, в коже – до 10 %

• У взрослого человека – около 6-8% веса тела:

• У новорожденного – 15 %

• У годовалого ребенка – 11 %

Патологии:

• ОЦК = 50-55 % - нормоволемия,

• ОЦК - больше 55 % - гиперволемия,

• ОЦК - меньше 50 % - гиповолемия

ГЕМАТОКРИТ – часть объема крови, приходящаяся на ФЭК. Выражается в объемных процентах. Гематокрит зависит от:

1.от возраста (у новорожденного – 42-60 %, у годовалого ребенка 30-40 %).

2.От места проживания (в высокогорье - выше).

3.От пола. У мужчин: 44 - 48 % У женщин: 41 - 45 %

4.От количества депонированной крови.

Удельный вес (плотность) крови — Складывается из удельного веса плазмы (белки) и удельного веса ФЭК. Плотность крови у человека – 1,052/1,064 г/мл. У мужчин плотность выше, чем у женщин.

Она зависит от:

•Количества эритроцитов

•Содержания гемоглобина в них

•Состава плазмы

* При тяжелой мышечной работе, в связи с обильным потоотделением, - вязкость возрастает, увеличивается удельный вес.

Гематокрит- это показатель, характеризующий соотношение форменных элементов и плазмы крови.

Гематокрит - доля объема крови, которую занимают форменные элементы. Определяется с помощью центрифугирования цельной крови в капилляре в специальной центрифуге.

Гематокрит – доля объема крови, которую занимают форменные элементы. Этот показатель дает представление о процентном соотношении между объемом плазмы и объемом форменных элементов в крови.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритроцитозе, уменьшение – при эритропении или микроцитозе (уменьшение размера эритроцитов) на фоне неизменной концентрации эритроцитов

Определение гематокрита:

1. Промывают капилляр 33%-ным раствором лимоннокислого натрия (антикоагулянт).

2. Делают прокол кожи пальца и набирают в капилляр кровь.

3. Помещают капилляр в держатель микроцентрифуги и закрепляют.

4. Вращают ручку микроцентрифуги со скоростью 0,5 оборота в секунду в течение 1 минуты.

5. Определяют длину прозрачного столбика плазмы в мм.

Исходя из того, что общая длина капилляра составляет 50 мм, рассчитывают процентное содержание плазмы и форменных элементов в исследуемой крови. В дальнейшем рассчитывают объемное соотношение форменных элементов к объему крови или показатель гематокрита.

Нормой для взрослого человека является величина гематокрита равная 0,40–0,45 л/л, у новорожденных – 0,50–0,55 л/л, в возрасте 5 лет – 0,35–0,40 л/л.