Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Физиология системы крови. Итог.docx
Скачиваний:
91
Добавлен:
15.10.2022
Размер:
886.38 Кб
Скачать

12. Процесс свертывания крови, его фазы. Виды гемостаза. Физиологическое значение гемостаза. Структурные звенья и элементы системы свертывания крови.

Существует 3 фазы свертывания крови:

1. Фаза активации – ферменты активируются, все заканчивается образованием протромбиназы и получением тромбина из протромбина;

2. фаза коагуляция – формирование фибриновых нитей из фибриногена;

3. фаза ретракции – идет образование плотного тромба.

Фазы свёртывания крови:

1. Протромбинообразование — образование протромбиназы (4-6 минут).

• может протекать по внешнему—4-5 сек (через тканевой тромбопластин) и по внутреннему — 5-7 мин (через XII фактор) пути.

• в результате образуется активная протромбиназа, способная превратить протромбин в тромбин.

• в итоге кровь сохраняет жидкую консистенцию.

2. Тромбинообразование — протромбин (II фактор) под влиянием протромбиназы превращается в тромбин (фактор IIa) (2-5 сек).

• белки, участвующие в образовании тромбина — ферменты протромбинового комплекса.

• в итоге фазы кровь сохраняет жидкую консистенцию.

3. Фибринообразование — тромбин превращает фибриноген (растворимый) в полимер фибрина (растворимый), который под действием фибринами (XIII фактора) переходит в нерастворимый фибрин и составляет основу окончательного тромба (2-5 сек).

• в итоге фазы кровь из жидкого состояния переходит в гелеобразное.

4. Просткоагуляционная фаза — фаза рестракция.

• сгусток 10-15 минут остаётся без изменений, а затем начинает сокращаться (рестракция) под влиянием тромбостенина (выделяют тромбоциты).

• края раны стягиваются, что облегчает ее закрытие соединительнотканный клетками.

• одновременно с рестракцией сгусток растворяется (фибринолиз—несколько часов).

ГЕМОСТАЗ - совокупность механизмов, обеспечивающих целостность сосудистого русла и реологию крови.

Осуществляется благодаря взаимодействию следующих систем:

1.стенок кровеносных сосудов;

2.клеток крови ;

3.плазменные ферментные системы (свертывающая, фибринолитическая, каликреин-кининовая);

4.нейро-гуморального аппарата.

Значение

•Более 100 различных заболеваний сопровождаются нарушениями в системе свертывания крови.

Это сопровождается либо кровотечениями, либо тромбозами, осложняющими течение основных заболеваний.

Система гемостаз:

• Свертывающая система

• Противосвертывающая система — более сильна, тк свои функции кровь может выполнять только в жидком состоянии, образующиеся сгустки крови удаляются.

  • Антикоагулянтное звено

  • Фибринолитическое звено

Вида гемостаза:

• первичный (сосудисто-клеточный, или сосудисто-тромбоцитарный)

• вторичный (коагуляционный, или биохимический).

Виды гемостаза:

• Сосудисто тромбоцитарный – в случае повреждения мелких сосудов

• Плазменный – собственно гемокоагуляция, обеспечивает остановку кровотечения из крупных сосудов

Сосудисто – тромбоцитарный гемостаз:

1. Сосудистый гемостаз: спазм сосудов за счет болевой реакции, механического раздражения, действия адреналина.

2. Тромбоцитарный гемостаз: остановка кровотечения за счет тромбоцитарной пробки.

Функции системы гемостаза:

  • Поддержание крови в сосудистом русле в жидком состоянии.

  • Остановка кровотечения.

  • Опосредование межбелковых и межклеточных взаимодействий.

  • Очистка кровяного русла от продуктов фагоцитоза небактериальной природы.

  • Репаративная – заживление повреждений и восстановления целостности и жизнеспособности кровеносных сосудов и тканей.