Lecture / Лекция № 6 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
.pdf
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.0 Диссоциативная амнезия
F44.1 Диссоциативная фуга
F44.2 Диссоциативный ступор
F44.3 Транс и одержимость
на фоне психической травмы,
F44.4 - F44.7 проявляетсяДиссоциативныемутизмом и полной или
расстройства движенийобездвиженностьюи ощущений, при этом
отсутствуют физические и психические расстройства, которые могли бы вызвать такое состояние
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.0 Диссоциативная амнезия
наблюдается временная утрата, как
чувства личностной идентичности, так и F44.1 Диссоциативнаясовершенногофуга восприятия
окружающего
F44.2 Диссоциативный ступор
F44.3 Транс и одержимость
F44.4 - F44.7 Диссоциативные расстройства движений и ощущений
F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
F44.0 Диссоциативная амнезия
затруднения движений или утрата
F44.1 Диссоциативная фуга
ощущений, не обусловленные
соматической или неврологической
F44.2 Диссоциативный ступор
патологией
F44.3 Транс и одержимость
F44.4 - F44.7 Диссоциативные расстройства движений и ощущений
Клиника неврозов
специфические симптомы
НЕВРАСТЕНИЯ
(невроз истощения, F48.0)
специфической особенностью является раздражительная слабость, которая проявляется в сочетании стремительного возникновения и быстрого истощения раздражительного процесса
Код по МКБ-10
F. 45.0
F. 45.2
F.45.3
Наименование р-ва
Соматизированное
расстройство
Ипохондрическое
расстройство
Соматоформная
вегетативная
дисфункция
Клиническая характеристика
Озабоченность наличием длительных (не менее 2-х лет), множественных и разнообразных жалоб соматического характера, которые не соответствуют данным объективного обследования
Длительное (не менее 6 мес.) и упорное убеждение в наличии у себя не более, чем 2- х серьёзных заболеваний, которые не выявляются при объективном обследовании
Соответствие традиционно принятому в нашей стране понятию “органных неврозов”
Главным признаком соматоформных расстройств является
повторяющееся возникновение физических
симптомов
постоянные требования медицинских
обследований
отсутствии физической основы для
симптоматики, которые подтверждаются отрицательными результатами и заверениями врачей
МКБ-10 • F23 Острые и преходящие психотические расстройства
Реактивный психоз - психическое расстройство, возникающее вследствие воздействия психосоциальных стрессов и имеющее сходство с другими психозами, но его изменчивость, лабильность и аффективная насыщенность более выражены.
Этиология. Психотравмирующая ситуация, оказывающая выраженное стрессовое воздействие почти на любого человека при сходных обстоятельствах в данной культурной среде
Группы реактивных психозов
Аффективно-шоковые |
• возникающие обычно при глобальной угрозе |
|
жизни большим контингентам людей |
||
реакции |
||
(землетрясения, наводнения, катастрофы …) |
||
|
Истерические психозы |
• возникают, как правило, в ситуациях, |
угрожающих свободе личности |
Психогенные психотические |
• обусловленные субъективно значимыми |
|
расстройства (параноиды, |
психическими травмами, т. е. |
|
психическими травмами, имеющими |
||
депрессии) |
||
значение для определенной личности |
||
|
Аффективношоковые реакции
Психомоторная |
Психогенное |
заторможенность |
двигательное |
с мутизмом |
возбуждение |
Проявляется полной |
Проявляется общим |
обездвиженностью больного и |
психомоторным возбуждением, |
неспособностью его к речевому |
когда больные быстро бегают |
контакту |
порой в замкнутом пространстве |
•Псевдодеменция –
•Пуэрилизм –
•Синдром Ганзера –
•Синдром одичания –
утрата элементарных навыков и знаний
детскость поведения, мимики, жестов
симптомы “мимо ответов”
“животные формы поведения”