Lecture / Лекция № 5 Органические, включая симптоматические психические расстройства

Общие признаки сосудистых заболеваний головного мозга

21

0,5-0,8% взрослого и 1% детского населения земного шара страдают эпилепсией

заболеваемость 50-70/100000 человек

распространенность 5-10/1000 человек

один приступ и более в течение жизни переносят 5% населения

у 20-30% больных заболевание является пожизненным

в 1/3 случаев причина смерти больных связана с приступом

23

Эпилептические психозы

24

Пароксизмальные расстройства

25

Возможные провоцирующие факторы и состояния

любые экзогенные интоксикации (часто алкоголь или его отмена,

передозировки лекарственных препаратов)

эндогенные интоксикации (кетоацидоз, уремия, печеночная недостаточность, раковая интоксикация)

гипертермия (фебрильные судороги у детей)

соматические и неврологические заболевания (инсульт, черепно-

мозговая травма, гематома, энцефалит, абсцесс или опухоль головного мозга)

нарушения водно-электролитного баланса (гипокальциемия,

гипомагниемия, гипер-, гипонатриемия)

изменение уровня глюкозы (гипокликемия)

26

КЛИНИКА

Припадки

Эквиваленты припадков

Дисфории Сумеречные расстройства сознания

(галлюцинаторно-бредовое с психомоторным возбуждением, амбулаторные автоматизмы, фуги, трансы)

Особые состояния сознания – психосенсорные расстройства

Изменения личности

28

Типы приступов

Эпилептический припадок

внезапный чрезмерный фокальный или генерализованный разряд в нейронах коры головного мозга, приводящий к стереотипному нарушению поведения, эмоционального состояния, моторных или сенсорных функций

Характеризуется:

1)внезапностью возникновения и прекращения;

2)относительной кратковременностью;

3)стереотипностью;

4)повторяемостью.

Частота от редкихнесколько в течение года до нескольких в течение дня.

30