Частичная потеря зубов. Ортопедическое лечение бюгельными протезами, съемными пластиночными протезами.

Частичный съемный протез должен:

•иметь хорошую фиксацию;

•не оказывать, по возможности, вредного воздействия на подлежащие ткани слизистой оболочки;

•не травмировать уздечек и щечных тяжей;

•не оказывать, по возможности, разрушающего воздействия на твердые ткани и пародонт опорных зубов;

•иметь максимальные окклюзионные контакты;

•иметь изоляцию на костных выступах (экзостозы,

•торус); быть хорошо отполированным и не иметь пор;

•быть эстетичным и гигиеничным.

Показан

• ия

При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить путём протезирования мостовидными протезами ;

•При дефектах зубных рядов всех

•классов по Кеннеди. Нарушении окклюзионных взаимоотношений зубных рядов (протез выполняет функцию накусочной пластинки - ортодонтическое лечение);

•Необходимости создания горизонтальной разгрузки (шинирующий протез);

•Отказе пациентов от протезирования несъемными конструкциями; Замене старого, функционально

несостоятельного протеза на новый;

•При гальванизмах, аллергических реакциях организма на металлические протезы.

Побочное воздействие частичных съёмных протезов (ЧСП) выражается в передаче жевательного давления на ткани

протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки и обуславливающим:

•нарушение кровообращения и атрофию тканей со стороны слизистой и альвеолярного отростка;

•воспалительные изменения слизистой оболочки, отслойку дёсен с оральной стороны (особенно передних зубов) и при этом -- образование патологических карманов;

•развитие пришеечного кариеса зубов, прилегающих к ним;

•нарушение вкусовой, тактильной, температурной чувствительности, процесса самоочищения слизистой, повышения ее гиперестезии;

•изменения (особенно в первое время) речи, дикции;

•травмирование кламмерами ЧСП опорных зубов, что приводит к функциональной перегрузке периодонта, к их расшатыванию;

•необходимость дополнительного ухода и навыков пользования ими;

•невысокую прочность и функциональность − жевательная эффективность 35-45 %.

Виды частичных съёмных

протезов

Пластиночные (постоянные и иммедиат протезы, с гнутыми металлическими или полимерными удерживающими кламмерами)

1.Акриловые

2.Безакриловые (нейлоновые, acry free)

Бюгельные (постоянные или иммедиат протезы с опорой на зубы или имплантаты)

•С кламмерной фиксацией

•С замковой фиксацией

•С телескопической фиксацией

•С балочной фиксацией

Частичные акриловые съемные пластиночные протезы

• Характеристика

За соседние зубы крепятся кламмерами и базисом за альвеолярный отросток.

Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.

• Показания

Несколько единично оставшихся зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.

• Противопоказания

Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.

Частичные съемные протезы из нейлона

• Характеристика Обладают высокой гибкостью, максимально комфортным ношением.

Отличаются быстрым привыканием к ним.

• Показания

Полное или частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. Наличие аллергии на пластмассу или сплавы металлов. Протезный стоматит, возникший вследствие ношения акрилового протеза.

• Противопоказания

Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного гребня челюсти. Повышенная подвижность слизистой десны.

Иммедиат (immediate) в переводе с английского – «незамедлительный». Эта ортопедическая конструкция из акрила и других видов облегченных пластмасс подходит для быстрого замещения одного или нескольких зубов на челюсти.

Показания:

•отсутствие фронтальных зубов;

•удаление единиц при поражении пародонта;

•резекция челюсти;

•чрезмерная нагрузка на беззубые участки челюсти.

Противопоказания:

•деформация костной ткани челюсти;

•невозможность фиксации на опорных позициях или отсутствие таковых;

•подвижность опорных единиц;

•истончение костной ткани в месте крепления кламмера;

•воспалительные процессы ротовой полости;

•индивидуальная непереносимость материалов.