Медикаментозная обработка и пломбирование корневых каналов

Медикаментозная обработка КК

Промывающие растворы выполняют следующие функции:

•Вымывают из канала продукты распада и дентинные опилки

•Оказывают антисептическое действие, удаляют смазанный слой

•Служат смазывающим веществом между стенкой канала и инструментом.

Требования к препаратам для

медикаментозного эндодонтического лечения

оказывать бактерицидное действие на микроорганизмы КК быстро и глубоко проникать в дентинные канальцы быть безвредными для периапикальных тканей

не вызывать появление резистентных форм микроорганизмов не инактивироваться в присутствии органических веществ растворять органические и некротизированные ткани обладать хорошей очищающей способностью

обладать удовлетворительными органолептическими свойствами не должны оказывать сенсибилизирующего действия на организм

Хлорсодержащие препараты:

ГипохлоритХлоргексдиннатрия2 %

Гипохлорит натрия (NaOCl):

Преимущества:

Ø выраженный антимикробный эффект за счет выделения хлора и кислорода, высокого рН (11-12),

эффективно растворяет живые и некротизированные ткани,

отбеливающее действие,

кровоостанавливающее действие,

гипертоничность-способен осмотически вытягивать жидкость из клеток,смазывающий эффект, декальцинирующее действие.

Недостатки:

токсическое воздействие на периапикальные ткани,токсическое воздействие на другие ткани полости рта,необходимость использования изоляции зуба,неприятный запах и вкус,обесцвечивание зубов,

нестойкость раствора, хранить необходимо в тёмном и прохладном месте.

Особенности использования гипохлорита натрия:

Концентрация от 1% до 5%,

Оптимальный объём на один корневой канал 15-20 мл,

Время воздействия 30-40 минут,

Наибольшая активность достигается при температуре 40-50 градусов или активация ультразвуком,

Использование должно быть ограничено пространством корневого канала,

Промывать медленно,

Обязательное использование кофердама, слюноотсосов, пылесосов,

Для нейтрализации химически активного агента заканчивать обработку канала промыванием дистиллированной водой или дезотоксикантом, например, комплексным препаратом - полиоксидонием (иммуномодулирующее, антиоксидантное, детоксикационное действие)

Ассортимент средств на основе гипохлорита натрия

•ГИПОХЛОРАН -3 («Омега-Дент») - 3,25%.

•ГИПОХЛОРАН — 5 («Омега-Дент»).- 5%.

•ГИПОХЛОРИТ НАТРИЯ 3% раствор («ВладМиВа»).

•БЕЛОДЕЗ («ВладМиВа»). Выпускается в виде жидкости (3%, 5,2% и 10%) и геля (3%).

•PARCAN («Septodont») - 3%.

Диапазон действия гипохлорита зависит от его концентрации

•1%-3% - растворяются только некротические ткани, распад и гной.

•3%- 5% -растворения витальной пульпы

•5% и выше - растворение остатков мумифицированной пульпы