лекции / 01. СТ_Лекция 1 (часть 1)

В настоящее время стоматология в России обладает сильной, но недостаточно современной материальнотехнической базой. Штатные нормативы стоматологических учреждений часто не соответствуют населенности регионов страны, разобщено управление стоматологической службой (Т.Г. Робустова, 2003).

Вусловиях рыночных отношений развивается новая стратегия в подготовке кадров, организации управления стоматологических учреждений разных форм собственности.

Всвязи с этим возрастает роль Всероссийской ассоциации стоматологов, региональных ассоциаций и научно-практических конференций, проводимых в Москве два раза в год.

Полость рта – структура, функции и процессы.

Полость рта – пространство, ограниченное губами, зубами, поверхностью щек, языкоглоточными кольцами, языком и подъязычным пространством.

Полость рта через ротовое отверстие и нос – сообщается с внешней средой, через глотку – с легкими, полостью уха, пищеводом и желудком.

Таким образом, полость рта является уникальным для организма образованием, которое одновременно граничит с внешней и внутренней средой организма.

Одной из главных особенностей полости рта – постоянная связь и сообщение с внешней средой. Главная функция – это прием и подготовка для внутренней среды пищи и жидкости, а также для поступления воздуха в организм.

Микрофлора полости рта играет огромную роль, она специфична и имеет несколько механизмов приспособления, механизмов существования, размножения и жизнедеятельности.

Кдругим важным функциям полости рта относится:

*обеспечение в ней условий для пережевывания пищи;

*подготовки пищевого комка;

*участие в процессе пищеварения и заглатывании пищи.

Огромная роль в этом процессе принадлежит ротовой жидкости, основным источником которой является секрет трех больших слюнных желез и многочисленных малых, расположенных в большом количестве на участках СО.

В общей сложности железистый аппарат в течении суток выделяет 1,5-2 л секрета. Источником жидкости в полости рта также является выпотевание жидкости из десневых борозд («десневая жидкость»). Количество ее не велико, однако она богата ферментами, клеточными формами играющих роль защитного механизма.

Одной из важнейшей функций полости рта является ее самоочищение, это обусловлено анатомией и физиологической формой, что позволяет легко очищаться от остатков пищи, детрита и др. Процессу очищения способствует:

-процесс заглатывания пищи;

-постоянного омывания слюной;

-движения языка, щек, челюстей, дна полости рта. Есть еще ряд особенностей – высокая степень

резистентности и адаптированности к большому количеству физических и химических факторов, среди них кислоты, щелочи, отдельные химические вещества, высокие и низкие температуры, колебание атмосферного давления, воздействие сухости и микробной инвазии.

Таким образом, полость рта является своеобразным анатомическим образованием, совершенно не похожим на другие полости человеческого тела с многообразными и резко отличающимися друг от друга функциями.

Болезни зубов.

Болезни зубов некариозного происхождения. Некариозные поражения твердых тканей зубов – достаточно распространенная после кариеса группа заболеваний, которые зачастую приводят к прогрессирующей убыли эмали и дентина зуба, нарушению функции жевания и ведут к косметическому недостатку. Термин «некариозные поражения твердых тканей зубов» объединяет разнообразные по происхождению и клиническому проявлению заболевания, многие из которых изучены не достаточно, что затрудняет проведение лечения и особенно профилактики (Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский, 2009).

В 1997г. была создана Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-С), в которой они подразделяются на две группы:

+«Нарушение развития и прорезывания зубов»

+«Болезни твердых тканей зубов».

Кнекариозным поражениям зубов относятся:

-эпидемический флюороз – эндемическое заболевание, обусловленное интоксикацией фтором в результате потребления питьевой воды и продуктов питания с его повышенным содержанием.

-гипоплазия – порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей – самое распространенное поражение зубов некариозного происхождения;

-гипоплазия молочных зубов – формирование происходит во внутриутробный период, вызвана нарушениями в организме беременной;

-гипоплазия постоянных зубов – развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей на 5-6 месяце жизни в период формирования и минерализации зубов;

-изменение цвета эмали – проявляется в виде белых, реже желтоватых пятен, с четкими границами и одинаковой величины на одноименных зубах;

-недоразвитие эмали – более тяжелая форма гипоплазии, которая проявляется по-разному (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль);

. отсутствие эмали (аплазия) – наиболее тяжелая форма и редко встречающаяся. Могут отмечаться болевые ощущения при воздействии раздражителей;

. зубы Гетчинсона – верхние резцы с отвертко- и бочкообразной коронкой, эмаль только на углах;

. зубы Фурнье – резцы с отверкообразной коронкой, но без полулунной вырезкой по режущему краю;

. зубы Пфлюгера – причиной является сифилитическая инфекция, имеют вид конуса.

. повышенное стирание зубов.

-клиновидный дефект – патологическое состояние, обусловленное формой дефекта твердых тканей зуба.

-отложения на зубах.

-зубной камень.

-гиперестезия эмали – повышенная чувствительность дентина к действию механических, химических и температурных раздражителей.

-травматические повреждения зуба: острая травма (ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба), в 32% случаев служит причиной разрушения и утраты передних зубов у детей; хроническая травма.