Lecture / Лекция 11 Инфекции, передаваемые половым путем
.pdfЛЕЧЕНИЕ
Антибактериальные препараты
Тетрациклины: доксициклин
Макролиды: джозамицин
КОНТРОЛЬ ИЗЛЕЧЕННОСТИ
Молекулярно – биологический метод через месяц после окончания лечения
Микроскопическое исследование - через 14 дней после окончания лечения
(для оценки лабораторных признаков воспалительного процесса)
Культуральный метод исследования - через 14 дней после окончания лечения
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Бактериальный вагиноз
• это дисбиоз влагалищной микробиоты, выраженный в снижении количества Lactobacillus spp. (вплоть до их полного исчезновения) и в увеличении количества облигатных и факультативных анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и макроаэрофилов (Gardnerella vaginalis, Peptostreptococcus, Clostridiales spp., Prevotella spp., Bacteroides, Fusobacterium, Veillonella, Eubacterium, Atopobium vaginaе, Mobiluncus spp., Megasphaera, Sneathia, Leptotrichia spp., Sneathia
spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridians).
ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ
Бактериальный вагиноз не относится к ИППП, однако заболевание выявляют преимущественно у женщин, ведущих половую жизнь с частой сменой половых партнеров
КЛАССИФИКАЦИЯ
N89 – Другие невоспалительные болезни влагалища
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
https://www.cnikvi.ru/content.php?id=4.401
ДИАГНОСТИКА
|
Микроскопический метод (выявление «ключевых» клеток, уменьшение количества или |
|
исчезновение лактобацилл; увеличение количества смешанной микробной (не лактобациллярной) |
|
микробиоты; отсутствие местной лейкоцитарной реакции) |
|
Микробиологический метод (определения видового и количественного состава |
|
микробиоты влагалища) |
Молекулярно-биологический метод
Проведение рН-метрии
Проведение аминотеста
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Amsel
гомогенные беловато-серые выделения из половых путей, с неприятным «рыбным» запахом
рН влагалищных выделений выше 4,5
положительный аминотест
выявление «ключевых» клеток при микроскопии влагалищных выделений
Диагноз бактериального вагиноза устанавливается на основании выявления 3 из 4 критериев Amsel
ЛЕЧЕНИЕ
Интравагинально
Препараты 5-нитроимидазолов : метронидазол Линкозамиды: клиндамицин
Системная терапия
Препараты 5-нитроимидазолов : метронидазол, тинидазол Линкозамиды: клиндамицин
КОНТРОЛЬ ИЗЛЕЧЕННОСТИ
Микроскопическое исследование через 14 дней после окончания лечения