Prezentaciya-2 (2)

Современные аспекты использования

СОЭ

•** Также СОЭ полезно для мониторирования

состояния больных системной красной

волчанкой, поскольку у некоторых больных с данной патологией при наличии воспаления

и выраженного повреждения тканей может

быть уровень СРБ в пределе референсных интервалов, что связывают с высоким

уровнем интерферонов 1 типа, подавляющих

продукцию СРБ гепатоцитами).

**Harrison M1. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein. Aust Prescr. 2015 Jun;38(3):93-4. Epub 2015 Jun 1.

СОЭ и биохимические маркеры воспаления

- Что более информативно исследовать у

пациента при наличии клинических признаков

воспаления – СОЭ или уровень СРБ?

Концентрацию СРБ.

•Это связано в первую с тем, что СОЭ – это суррогатный маркер, повышение этого

показателя связано с увеличением концентрации фибриногена и уровня α-

глобулинов.

Преимущества определения С- реактивного белка

•Повышается в сыворотке крови в ответ на

появление провосполительных цитокинов, в

первую очередь интерлейкина-6.

•Быстрое повышение уровня в первые 6-12

часов при развитии острофазного ответа

(максимум на 2-е сутки).

•Многократное (до 100 раз и более)

возрастание уровня.

•Синтез в печени не зависит от уровня

гормонов (эстрогенов, кортикостероидов).

•Быстрое снижение при эффективном

лечении (падение уровня на 2-е сутки).

Увеличение СОЭ следует за у в е л и ч е н и е м к о л и ч е с т в а л е й к о ц и т о в и п о д ъ е м о м т е м п е р а т у р ы , д о с т и г а я максимума через несколько дней и обычно держится дольше, чем т е м п е р а т у р а и л е й к о ц и т о з .

Нельзя забывать об ограничениях метода СОЭ!

Не является подтверждающим тестом!