- •Чума (pestis)
- •Клинико-морфологические формы
- •Общая характеристика: при любой форме – общая симптоматика:
- •Характеристика отдельных форм Бубонная форма
- •Кожно-бубонная форма
- •Сибираская язва (anthrax)
- •Характеристика клинико-морфологических форм. Кожная форма.
- •Кишечная (интестинальная) форма.
- •Первично-легочная форма
- •Первично-септическая форма
- •Малярия
- •Сепсис (от греч. Sepsis – гниение).
- •Классификация
- •Септицемия.
- •Септикопиемия.
- •Септический (бактериальный) эндокардит
- •Хрониосепсис.
Сепсис (от греч. Sepsis – гниение).
Общее генерализованное инфекционное заболевание, характеризующееся рядом особенностей:
- полиэтиологичностью,
- неконтагиозностью,
- ацикличностью течения,
-ареактивностью с одновременной гиперергической реакцией, неспособностью отграничивать инфект,
-отсутствие специфической морфологической картины.
Патогенез : сепсис рассматривается как особая форма взаимодействия макро- и микро-организмов, при этом действие инфекта и реакции на него организма считаются равнозначными. Гиперергическая реакция организма на инфект и отсутствие иммунитета обуславливают:
- Генерализацию инфекции
- Ацикличное течение
- Преимущественно общие реакции
- Потерю способности локализовать инфекцию
Патоморфологические изменения.
Местные изменения: развиваются в месте проникновения возбудителя ( в области входных ворот) – образуется гнойный очаг (фокус гнойного воспаления), распространение инфекции по:
- лимфатическим сосудам – развивается лимфангит, лимфотромбоз, лимфаденит.
- кровеносной системе (по венам) – развивается флебит и тромбофлебит, расплавление тромба, тромбобактериальная эмболия.
Общие изменения:
Дистрофические: паренхиматозная дистрофия и некротические очаги в печени, почках, миокарде, мышцах, ЦНС и т.д.
Воспалительные: представлены интерстициальным воспалением почек, печени, миокарда, клапанов сердца (полипозно-язвенный эндокардит), сосудов (васкулиты).
Реактивные: гиперплазия селезенки, лимфатических узлов, костного мозга с возможным появлением экстрамедулярных очагов кроветворения. Лимфатические узлы становятся сочными, серовато-розового цвета. Костный мозг – красный, микроскопически – гиперплазия миелоидного ростка. Селезенка – увеличена, дряблая, темно-красная, дает обильный тканевой соскоб.
В связи с гемолитическим действием бактериальных токсинов может развиться гемолитическая желтуха. Повреждение эндотелия сосудов микроциркуляторного русла – ДВС-синдром.
Классификация
По этиологии:
§ стафилококковый
§ стрептококковый
§ пневмококковый
§ менингококковый
§ туберкулезный
§ сальмонелезный
§ грибковый
По входным воротам (локализации первичного очага):
§ тонзилогенный
§ маточный
§ пупочный
§ хирургический
§ урологический
§ отогенный
§ одонтогенный
§ криптогенный
По клинико-морфологическим признакам:
§ Септицемия
§ Септикопиемия
§ Септический (бактериальный) эндокардит
§ Хрониосепсис
Септицемия.
Развивается на фоне повышенной реактивности организма, характерен выраженный токсикоз (высокая температура, спутанность сознания), быстрое развитие. Септический очаг или отсутствует или слабо выражен. Преимущественно общие Проявления:
§ гиперплазия костного мозга, селезенки, лимфоузлов
§ интерстициальное воспаление в печени, почках, миокарде
§ паренхиматозная дистрофия органов
§ геморрагический синдром
§ гемолитическая желтуха
§ ДВС-синдром
Септикопиемия.
На первое место выходят гнойные процессы в «воротах» инфекции с последующей бактериальной эмболией и образованием абсцессов во многих органах и тканях, гиперергия выражена меньше, чем при септицемии чаще этиологический фактор - стафилококк и синегнойная палочка.