В указанных зонах могут появляться боль и гиперестезия при заболеваниях легких и бронхов (1), сердца (2), кишечника (3), мочевого пузыря (4), мочеточников (5), почек (6), печени (7 и 9), желудка и поджелудочный железы (8), мочеполовой системы (10).
Каузалгия - приступообразные боли жгучего характера, усиливаются при прикосновении, дуновении ветра, волнении. Локализуются в области пораженного нерва. Охлаждение и смачивание уменьшает боль. Характерен симптом «мокрой тряпки» – больные прикладывают влажную тряпку к болевой зоне. Каузалгия чаще возникает при частичном повреждении срединного или большеберцового нервов.
Фантомные боли - наблюдаются у
больных после ампутации конечности. Больной как бы постоянно чувствует несуществующую конечность, её положение,
тяжесть, неприятные ощущения в ней –
боль, жжение ,зуд и др.
Патофизиологическая основа фантомных
болей близка по механизму к проекционным болям.
Чаще всего являются следствием
раздражения культи нерва.
Симптомы натяжения – болевые симптомы, возникающие при поражении задних корешков, сплетений и стволов периферических нервов
Симптомы натяжения седалищного
нерва (Ласега, Бехтерева, Сикара)
Исследование симптома Ласега |
|
|
|
а — первая фаза; |
|
б — вторая фаза. |
|
Симптом Ласега – боль по ходу седалищного нерва при поднимании выпрямленной ноги (измеряется в градусах)
Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега)
— возникновение боли в «больной» ноге при исследовании симптома Ласега на здоровой стороне.
Синдром Сикара — боль по ходу седалищного нерва при сильном тыльном сгибании стопы.
Симптомы натяжения бедренного нерва (Мацкевича и Вассермана)
Симптом Мацкевича |
Симптом |
Вассермана |
|
Менингеальные симптомы
+ Ригидность затылочных мышц
При раздражении задней центральной извилины м.б. Джексоновская чувствительная эпилепсия с сомато-сенсорными пароксизмами – характерен «марш» парастезий
опухоль в области задней центральной извилины
Пока. Всем удачи.
