и
Динамическая атаксия
|
|
Мимопопадание и |
|
|
интенционный тремор при |
|
|
пальценосовой и пяточно- |
Пьяная, шаткая |
|
коленных пробах с |
походка в |
|
закрытыми глазами |
тёмное время |
|
|
суток |
|
|
|
||
|
|
|
Исследование
вибрационной
чувствительности
Камертон низкой частоты 64 или 128 Гц
Исследование сложных видов чувствительности
Дискриминационная чувствительность –
способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения одновременно наносимых на кожу. Используется циркуль Вебера. Ножки циркуля сближают до тех пор пока двойное прикосновение не станет восприниматься как одно.
На ладонной поверхности пальцев , языке до 1-2 мм
Кинестетическая
чувствительность
Исследуют путем смещения складки
кожи. Больной должен правильно
определить направление смещения.
Двумерно-пространственное чувство.
При закрытых глазах больной должен определить цифры, буквы, фигуры начертанные тупым предметом на коже.
Виды нарушений
чувствительности
По количественно му принципу
1)АНЕСТЕЗИЯ
2)ГИПЕСТЕЗИЯ
3)ГИПЕРЕСТЕЗИЯ
От слов Estesio и Sensitivum – чувствовать;
Gnosis-
узнавать,распознава
ть
По качественному принципу
А). В сфере восприятия: 1)полиестезия; 2)дизестезия
3)синестезия (аллохейрия) 4)парастезия
Б). Корково-подкорковой регуляции
1) Гиперпатия
В). В сфере сенситивного гнозиса
1)Астереогнозия (астереогноз)
2)Анозогнозия 3)
Псевдополимелия 4)
ТИПЫ нарушений
чувствительности
1) Корковый - моноанастезия в противоположной ноге, руке или половине лица
2) Проводниковый
а) церебральный – гемианестезия в противоположной половине тела; б) спинальный – анестезия книзу от уровня
поражения спинного мозга
3) Сегментарный
- диссоциированые нарушения чувствительности (поверхностная утрачена, глубокая – сохранена) в виде куртки, полукуртки и тд.
4) Периферический – а).Невральный( в области кожной иннервации нерва), б).Полиневритический (симптомы носков,перчаток) и в).Корешковый (радикулярный). Для последнего характерны корешковые боли.
Проводниковые типы нарушений |
|
чувствительности |
Церебральный проводниковый |
Спинальный |
|
проводниковый |
а) гемианестезия |
б) альтернирующая гемианестезия
А |
Б |
1)Невральный
2)Корешковый (радикулярный),
3)Полиневритический ( симптом носков , перчаток)
4)Сегментарный тип расстройств чувствительности (симптом куртки )
1 |
2 |
|
|
|
3 |
4 |
|
|
|
Herpes zoster при поражении
межпозвонкового ганглия (ганглионит)