X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв.

Ядра блуждающего нерва

1) n. alae cinerea – ядро серого крыла

(чувствительное ядро - общее и для IХ нерва)

2)n. ambiguus – двоякое ядро

(двигательное ядро для поперечнополосатой мускулатуры мягкого неба, задней стенки глотки - общее и для IХ нерва)

3) n. dorsalis n. vagi – заднее ядро блуждающего нерва ( двигательное ядро для гладкой мускулатуры, вегетативное ядро тормозные волокна к сердцу, железам трахеи, бронхов и ЖКТ).

Симптомы поражения блуждающего нерва:

1). Дисфагия - жидкая пища выливается через нос (паралич мягкого неба), попёрхивание при приеме твердой пищи ( вследствие паралича надгортанника).

2). Дисфония – носовой оттенок голоса («гнусавый голос» при фонации звука «А».

3). Афония - хриплый, грубый, осиплый голос (при фонации звука «Э».

4). Отсутствуют рефлексы с небной занавески и глоточный рефлекс .

Двустороннее поражение блуждающего нерва ведет к выраженным расстройствам глотания, фонации, дыхания и сердечной деятельности.

Tонзилит или дифтерия ?

Раздражение рецепторов Х нерва:

при менингите или ВЧГ головная боль, связанная со временем суток (интенсивнее в ночное время и по утрам), рвота, брадикардия,

при гастрите (боль в эпигастрии+рвота),

при гастроэнтероколите ( боль + диаррея);

селективная ваготомия при язве 12-перстной кишки,

атропин при вводном наркозе (предотвращает рефлекторную остановку сердца, рвоту, гиперсекрецию желез трахеи и брохов)

XI Нерв. Добавочный нерв. N. Accesorius. Двигательный нерв.

Иннервирует: 1). m.sternocleido-

mastoideus – «кивательная мышца» (поворачивает голову в противоположную сторону),

2). m.trapezius –

(трапецевидная мышца - поднимает плечо и руку выше горизонтали)

Яремное отверстие

Большое

Затылочное Отверстие ( БЗО)