- •ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И
- •Менингеальные симптомы
- •Вегетативно-сосудистые рефлексы
- •2). Орто- и клиностатический рефлекс –
- •Местный и рефлекторный дермографизм
- •Методика исследования местного и рефлекторного дермографизма
- •При топической диагностике используют
- •СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ (боль по ходу нервов)
- •СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
- •СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ
- •Нормальный состав спинномозговой жидкости (ликвора).
- •Белково-клеточная диссоциация ликвора-
- •Синдром Аргайль-Робертсона
- •Синдром Клода-Бернара-Горнера
- •Глаза больного с синдромом Клода - Бернара -Горнера
- •Глаза больных с синдромом Клода - Бернара - Горнера справа
- •Синдром Вендеровича
- •Триада Шарко
- •Рассеянный склероз (Multiple sclerosis) —
- •Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет). Особенностью болезни
- •Синдром поражения зрительного бугра
- •Синдром поражения зрительного бугра
- •Синдром поражения зрительного бугра
- •Синдром поражения внутренней
- •Наиболее частая причина поражения зрительного бугра и внутренней ккпсулы – мозговые инсульты
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Закон эксцентричного расположение более длинных проводников
- •Экстрамедуллярная опухоль
- •МРТ. Экстрамедуллярная опухоль
- •Синдром поражение половины спинного мозга ( синдром Броун-Секара)
- •Синдром спинномозгового узла.
- •Herpes zoster при поражении межпозвонкового ганглия (ганглионит)
- •Herpes Zoster – поражения Гасерова узла тройничного нерва
- •Проекция дерматомов на кожу туловища и конечностей
- •Синдром задних столбов (задних канатиков).
- •Синдром задних рогов
- •Синдром поражения задних рогов спинного мозг возникает при таких заболеваниях, как сирингомиелия, гематомиелия
- •Сирингомиелия
- •Сирингомиелия (МРТ шейного отдела спинного мозга)
- •Синдром сочетанной дегенерации задних
- •Фуникулярный
- •Синдром передних рогов.
- •Резидуальная стадия полиомиелита
- •Синдром комбинированного поражения переднего рога и пирамидного пути.
- •Синдром передних и задних корешков и периферических нервов.
- •Невральная амиотрофия Шарко - Мари -Тута
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •Синдром сочетанного поражения заднего
- •Атаксия Фридрейха
- •Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- •Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- •Синдром верхней глазничной щели
- •Синдром верхней глазничной щели.
- •Good Luck!
Нормальный состав спинномозговой жидкости (ликвора).
Визуально - бесцветный, прозрачный
Давление – в положении лежа на боку
110- 180 мм в ст, сидя - до 210 мм в ст
Белок – 0,33 г/л
Количество клеток (цитоз) - от 3 до 5 в 1 мкл
Сахар - 0,5-0,75 г/л
Хлориды - 7,0 -7,5 г/л
Белково-клеточная диссоциация ликвора-
увеличение количества белка в большее
число раз, чем количества клеток – наиболее
часто наблюдается при опухолях головного и спинного мозга.
Клеточно-белковая диссоциация ликвора-
увеличение количества клеток в большее число раз, чем количества белка – наблюдается при менингитах
Синдром Аргайль-Робертсона
Отсутствие реакции зрачков на свет
при сохранной реакции на конвергенцию.
Может сочетаться с синдромом Клода – Бернара-Горнера.
Характерен для нейросифилиса.
Синдром Клода-Бернара-Горнера
1). Птоз (опущение верхнего века)2). Миоз (сужение зрачка)
3). Энофтальм (западение глазного яблока)
Характерен для поражения спинного мозга на уровне С8-D1 cегментов. Патологии верхушки лёгкого. Вирховском метастазе.
Глаза больного с синдромом Клода - Бернара -Горнера
(птоз, миоз, энофтальм)
Глаза больных с синдромом Клода - Бернара - Горнера справа
(птоз, миоз, энофтальм)
Синдром Вендеровича
Отсутствие реакции зрачков при конвергенции глазных яблок, при сохранной реакции зрачков на свет.
Характерен для эпидемического летаргического энцефалита.
Триада Шарко
1). Нистагм2). Скандированная речь
3). Интенционный тремор
Характерна для рассеянного склероза
Рассеянный склероз (Multiple sclerosis) —
хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы.
Свое название болезнь получила из-за своей отличительной патологоанатомической особенности: наличия рассеянных по всей центральной нервной системе очагов демиелинизации (склероза).
Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет). Особенностью болезни является ремитирующие течение с одновременным поражением нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов.
МРТ при MS (SD)
Множественные очаги демиелинизации в головном и спинном мозге