•Определение объёма движений в поражённом отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника

•Проверка объёма движений должна производится лишь при полной уверенности в отсутствии перелома позвонков

•Норма: сгибание 90°, разгибание 70°, боковые наклоны в пределах 45°, ротация в пределах 50° в каждую сторону

Грудо-поясничный отделы позвоночника

•Объём движений грудного и поясничного отделов позвоночника у здоровых людей значительно варьирует

•Сгибание – тест с наклоном пациента вперёд с попыткой достать кончики пальцев ног. В норме человек легко проходит тест, при патологии наблюдается увеличение расстояния между пальцами и полом при прогрессировании

заболевания (ограничение при миофасциальных синдромах, переломах тел позвонков).

•Разгибание - 30° (ограничение при анкилозирующем спондилоартрите, спондилолистезе межпозвонковых грыжах)

• Боковые наклоны – 30-35°

15

Больной с грыжей диска

16

Грудо-поясничный отделы позвоночника

•Остистые отростки пальпируют и идентифицируют довольно легко

•Каждый отросток должен находится по средней линии, любое отклонение его в сторону свидетельствует о ротационной патологии (сколиоз, перелом).

•Отсутствие отростка при пальпации нижнего поясничного или пояснично-крестцового отдела может свидетельствовать о спондилолистезе

•Дугоотростчатые суставы пальпируются с двух сторон между остистыми отростками примерно нарасстоянии 2,5 см кнаружи от них.

С1-2

С3