Добавил:
DontTrust
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека!
(из к/ф Царство Небесное)
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / МПФ СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.ppt
X
- •Регуляция движений.
- •Кортико-мускулярный путь
- •Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о том какую мышцу
- •Совершенствование движений— их
- •Экстрапирамидная система
- •СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА
- •К стриопаллидарной системе относят: хвостатое ядро (n.Caudatus), полосатое тело (Corpus Striatum)*c его наружным
- •Базальные ганглии
- •Базальные ганглии
- •Хвостатое ядро. n.Caudatus
- •Скорлупа. Putamen.
- •Бледный шар. Globus Pallidus.
- •Substantia Nigra
- •Ретикулярная формация
- •Функция стриопаллидарной системы :
- •Стрио-паллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на стриатум и
- •Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему.
- •Стриарная система является более
- •Паллидарная система у рыб и
- •Моторика новорожденных носит
- •С возрастом многие движения человека становятся
- •При поражении стриопаллидарной системы возникают два основных синдрома.
- •Паркинсонизм (синонимы: акинетико- ригидный синдром, амиостатический синдром, гипертонически- гипокинетический синдром) возникает при поражении
- •Основные симптомы
- •Характерен
- •«просителя»
- •Затруднено начало движения - паркинсоническое топтание на месте.
- •Отсутствие
- •Речь монотонна, тиха - брадилалия.
- •Паркинсонический тремор
- •Своеобразное дрожание (тремор) иногда наблюдается в голове в виде движений («да- да», «нет-нет»).
- •Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу. Сопротивление остается равномерным в начале и
- •Синдром паркинсонизма наблюдается как хроническая стадия эпидемического летаргического энцефалита, при болезни Паркинсона, церебральном
- •Основной метод лечения паркинсонизма
- •Хирургическое лечение
- •2. Нейростимуляция. Представляет собой
- •Суть метода: лечебный эффект достигается за счет стимуляции точно рассчитанным
- •Сама операция обычно проводится в два этапа. На первом этапе под местным обезболиванием
- •Известные люди, ставшие жертвами этой болезни
- •Симптомы поражения стриарной
- •Гиперкинезы — автоматические, чрезмерные движения. Они возникают непроизвольно, исчезают во сне и усиливаются
- •При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер, форму, симметричность, локализацию двигательного
- •Виды гиперкинезов
- •Хорея — быстрые сокращения, главным образом, мимических мышц лица.
- •Хореический гиперкинез
- •Хорея
- •Тики— быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц, как правило, стереотипного характера, имитирующие произвольные
- •Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза.
- •Лицевой гемиспазм— периодически повторящиеся судороги мышц половины
- •Операция: вазоневральная
- •Спастическая кривошея:
- •Атетоз - медленные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей (в кистях и
- •Торсионная дистония - судорожные переразгибания позвоночника в
- •ТОРСИОННАЯ ДИСТОНИЯ
- •При болезни Коновалова - Вильсона
- •Болезнь Коновалова – Вильсона ( кольцо Кайзера-Флейшера)
- •Критерии диагностики болезни Коновалова-Вильсона:
- •Баллистический гиперкинез -
- •Гемибаллизм
- •Миоклонии - молниеносные клонические подергивания отдельных мышц.
- •Писчий спазм - судорожное сокращение в пальцах кисти, которое появляется во время письма.
- •Генерализованный импульсивный тик —
- •Судороги - особый вид гиперкинезов.
- •енерализованный тонико-клонический эпилептический припадок
- •Малый эпилептический припадок. (абсанс)
- •МОЗЖЕЧОК. Cerebellum.
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •Намёт мозжечка (Tentorium
- •Намёт мозжечка (Tentorium Cerebelli)
- •Височно-тенториальное вклинение и вклинение миндалин мозжечка в воронку
- •Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (МРТ)
- •ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
- •ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
- •Inferior Cerebellar
- •Ножки мозжечка
- •Ядра мозжечка
- •ФУНКЦИЯ МОЖЕЧКА:
- •Пути к мозжечку
- •Мозжечковая проприоцепция
- •Путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis) проходит, не перекрещиваясь,
- •Мозжечковые пути к спинному мозгу
- •Таким образом при поражении полушарий мозжечка, мозжечковые нарушения возникают на одноименной стороне
- •Tractus Fronto-Ponto- Cerebello-Rubro- Spinalis
- •СИМПТОМЫ
- •Отсутствие мышечного тонуса
- •Атония или гипотония –
- •АТАКСИЯ
- •Для исследования равновесия применяют пробу Ромберга.
- •При поражении мозжечка (особенно червя) возникают грубые нарушения статики. В наиболее тяжелых случаях
- •В отличие от спинальной (сенситивной) атаксии при мозжечковой атаксии контроль зрения не помогает.
- •Нарушение статики отмечается также
- •Пальце-пальцевая проба
- •ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР
- •Асинергия
- •Нистагм - (подергивание глазных
- •Речь больных теряет плавность, становится замедленной, разорванной на
- •Расстройство почерка.
- •Гиперметрия
- •Проба Шильдера.
- •АДИАДОХОКИНЕЗ
- •При поражении мозжечка за счет нарушения антагонистической иннервации отсутствует симптом
- •Пробы на асинергию: 1) лежащему на спине больному предлагают сесть без помощи рук,
- •2). Больному, стоящему со сдвинутыми ногами, предлагают прогнуться назад.
- •3). При ходьбе туловище «отстает» от
- •Наиболее частые причины поражения мозжечка
- •Опухоль мозжечка
- •ОНМК. Кровоизлияние в мозжечок
- •Абсцесс мозжечка
- •Рассеянный склероз (РС,SD,MS) - многоочаговое поражение миелина центральной нервной системы у лиц молодого
- •ГИДРОЦЕФАЛИЯ
- •Атаксия Фридрейха
- •Сочетанное поражение заднего канатика и спинно-мозжечковых путей.
- •Субокципитальная трепанация черепа при подходе к IV желудочку
- •АТЕТОИДНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ
- •BasalBasal GangliaGanglia
Височно-тенториальное вклинение и вклинение миндалин мозжечка в воронку
большого затылочного отверстия (аксиальная дислокация)
Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие (МРТ)
ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
Червь мозжечка
Полушария мозжечка
Dorsal Cerebellum
ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
Ventral Cerebellum
Inferior Cerebellar
Peduncle
Фронтальный срез мозга
Ножки мозжечка
ВЕРХНЯЯ
СРЕДНЯЯ
НИЖНЯЯ
Соседние файлы в папке Лекции