Исследование мышечного

тонуса

Мышечный тонус исследуют с помощью пассивных движений в крупных суставах: локтевом и коленном. При этом пассивные движения обнаруживают непроизвольное сопротивление.

1). Полное отсутствие активных движений определяют как О баллов;

2). Наличие минимальных движений, но невозможность преодолеть силу тяжести конечности

— как 1 балл;

3). Способность преодолеть тяжесть конечностей —

2 балла;

4). Способность при движении преодолеть достаточное сопротивление обследующего — 3 балла;

5). Незначительное снижение мышечной силы — 4 балла.

6). При сохранности двигательной функции мышечная сила оценивается в 5 баллов.

Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез

—монопарезом. Паралич двух конечностей носит название диплегии. Диплегии разделяются на параплегии, когда обездвижены две руки или две ноги, и на гемиплегии - паралич руки и ноги на одной стороне. Паралич всех конечностей – тетраплегия.

Для выявления «скрытого» пареза конечностей используют пробы — Барре. Верхняя проба: пациенту предлагают удержать вытянутые вперед руки . При наличии мышечной слабости рука на стороне пареза опускается быстрее, чем на здоровой стороне.

Нижняя проба: пациент, лежащий на спине, сгибает ноги в коленях, при этом на стороне пареза нога опускается быстрее.

Вариант нижней пробы

Барре

(положение на животе)

рук

Сгибательнолоктевой

рефлекс

(с сухожилия двуглавой мышцы плеча).

Дуга рефлекса замыкается на уровне С5 – С6 сегментов

Рефлексы с рук

Разгибательн

о-локтевой

(рефлекс с сухожилия трёхглавой мышцы плеча)

Дуга

рефлекса

замыкается на уровне С7 – С8

Рефлексы с рук

Запястно-лучевой

(карпорадиальны й) рефлекс

Дуга рефлекса замыкается на уровне С5 – С8

Брюшные и кремастерный рефлексы.

Верхний брюшной

(D7 – D8)

Средний брюшной

(D9 – D10)

Нижний брюшной

(D11 – D12)

Кремастерный рефлекс (L1 – L2)

Рефлексы с

ног

Коленный

рефлекс

Дуга рефлекса замыкается на уровне L3 – L4