Нервная булимия

Проявляется в виде приступов переедания больших масс пищи с полной утратой контроля за ее количеством, с последующим механическим Перееданию предшествует чувство тревоги, беспокойства, до агрессии. Сам процесс переедания может сопровождаться эйфорией, которую сменяет депрессивная симптоматика, тревога (до суицидальных мыслей и намерений) или агрессия\ аутоагрессия.

Нервная булимия - повторяющие приступы переедания в связи с непреодолимым чувством голода и отсутствием меры сытости. В основе: контроль за весом, строгое соблюдение режима питания (время + кол-во пищи). Амбивалентное отношение к приему пищи: избыточное потребление пищи в сочетании с негативизмом, самоуничижением к себе, своей «слабости».

Встречается наравне с анорекстей: ж – 4,5% м – 0,5%. Диагноз ставиться при наличии 2 эпизодов переедания в неделю в течении 3 мес. Приемы переедания часто запланированы. Прием пищи производится по возможности незаметно для окружающих. Пища проглатывается быстро, почти не разжевывается. Масса тела нормальная или ниже нормы. Рвота м\б желанной. Среди родителей пациентов часто встречается ожирение. Случаи «чистой» нервной булимии редки.

Пищевые извращения - поедание несъедобного (металлических предметов; копрофагия, онихофагия (ногти) встречается не только при психических заболеваниях, но и при различных вариантах делинквентного поведения (симуляция заболевания).

Диагностические критерии нервной булимии:

1) Непреодолимая тяга и озабоченность едой, даже в условиях ощущения сытости;

2) Навязчивый страх ожирения;

3) Попытки противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи (клизмы, рвотное и пр).

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Половые извращения (перверсии, парафилии) – патологическая направленность полового влечения и искажении форм его реализации.

Виды:

Псевдоперверсии - удовлетворение сексуальных влечений извращенным путем происходит из-за объективных препятствий для нормальной половой жизни (однополые коллективы, физический недостаток).

Истинные – половое влечение постоянно реализуется извращенным способом, замещает нормальную половую жизнь и предоставляет собой единственную возможность полового удовлетворения.

Перверсии отличаются необычайным разнообразием. Их форма определяется степенью изощренности фантазии человека: существует более 130 форм перверсий (см. список-приложение). Например: эфебофилия (половое влечение к подросткам); пигмалионизм ( половое влечение к статуям, предметам искусства и пр).

Нередко вместо термина «перверсии» используют термин «сексуальные девиации». Принципиальная разница заключается в том, что под «сексуальными девиациями» подразумевают – отклонение от нормы, а под перверсиями всегда имеется ввиду – болезнь.

Сексуальная норма - поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и неограничивающее в свободном выборе партнера (А.А. Ткаченко).

Различают: индивидуальную норму (понимание биологического и социального смысла интимных отношений и пр) и коллективную норму (зрелость партнеров, не более двух одновременно взаимрдействующих партнеров и пр).