30.Психотерапия в практике клинического психолога: общее представление, медицинская и немедицинская модели психотерапии.

в современной психотерапии существуют две модели: медицинская и психологическая. В медицинской модели основной упор делается на знание нозологии, синдромологии, клинической картины расстройств. Основной мишенью такой модели является симптом, поиском и ликвидацией причины которого практически не занимаются.¹ Активность пациента сводится к минимуму - к вере во врача и проводимое лечение. Врач-психотерапевт в такой модели психотерапии занимает позицию эксперта, который лучше знает, лучше понимает "наивного" пациента. Как известно, такая модель психотерапии была единственной в СССР, где не допускалось проникновения психологического понимания психотерапии, объявленного "буржуазным". Одним из проявлений этого факта являлось и является установление врачебной монополии на проведение психотерапии. К сожалению, до сих пор психологи могут осуществлять психотерапевтическую деятельность лишь под прикрытием надуманных терминов: психологическая коррекция, психопрофилактика², семейное консультирование и т. п. Очевидно, что эти термины являются искусственными, по крайней мере с точки зрения описания работы психологов в реальном психотерапевтическом процессе.

Наряду с медицинской моделью психотерапии, сходной с употреблением лекарства (хотя мы ни в коей мере не хотим умалить ее значения!), существует, развивается и, что кажется странным и непонятным многим "естествоиспытателям", оказывается терапевтически эффективным психологическое направление в психотерапии или, другими словами, психологическая модель. Это направление в первую очередь связано с пониманием психотерапии как "мира сказок, метафор", мира, к которому неприложимы законы естественно-научного знания. На этом пути медицинская модель "оказания помощи" становится неадекватной и бесполезной. В этом случае определение психотерапии как "воздействия на психику и сому человека через психику" уступает место таким метафорам психотерапевтического контакта, как:

- "взаимодействие" - когда активен не только психотерапевт, но и сам клиент (в этом случае термин "пациент" неуместен, так как клиент не является пассивным объектом манипуляций психотерапевта);

- "сосуществование" - когда подчеркивается идея не деятельностного совместного пребывания психотерапевта и клиента в психотерапевтическом контакте, а обмен эмоциями и смыслами;

- "внутреннее постижение" - когда клиент движется во внутреннем пространстве по им же определяемой траектории;

- "безусловная любовь" - когда клиент и психотерапевт вступают в особые отношения психологическойинтимности, наполненные любовью и принятием.