- •1.Клиническая психология как междисциплинарная область знаний Соотношение понятий клиническая психология и медицинская психология.
- •2. Механизм возникновения психосоматических расстройств. Характеристика основных групп психосоматических расстройств.
- •4.Парадигмы формирования отношения к болезни.
- •15.Психосоматические явления в норме и патологии.Психосоматические и соматопсихические соотношения.
- •16.Виды психологической помощи в клинической психологии.
- •17.Психосоматический подход в медицине и клинической психологии.
- •21.Нейропсихология как раздел клинической психологии. Нейропсихологический фактор, нейропсихологический синдром.
- •22. Деонтологические и этические основы деятельности клинического психолога.
- •24.Соотношение содержания профессиональной деятельности медицинского и специального психолога.
- •25.Психологические защиты и копинг-стратегия, их роль в формировании внутренней картины болезни у пациента.
- •26.Диагностические возможности наблюдения, беседы и тестов в процессе клинической психодиагностики.
- •27.Нозологический и функциональный диагноз.Сущность и принципы системной модели функциональной недостаточности (по м.М. Кабанову).
- •30.Психотерапия в практике клинического психолога: общее представление, медицинская и немедицинская модели психотерапии.
24.Соотношение содержания профессиональной деятельности медицинского и специального психолога.
25.Психологические защиты и копинг-стратегия, их роль в формировании внутренней картины болезни у пациента.
В условиях стресса психологическая адаптация человека происходит, главным образом, посредством двух механизмов: психологической защиты и копинг-механизмов. Стрессовое событие начинается с оценки какого-либо внутреннего (например, мысль) или внешнего (например, упрек) стимула, в результате возникает копинг-процесс. Копинг реакция срабатывает, когда сложность задачи превышает энергетическую мощность привычных реакций. Если требования ситуации оцениваются как непосильные, тогда преодоление может принимать, форму психологической защиты.
В общем континууме психологической регуляции копинг-механизмы играют компенсаторную функцию, а механизмы психологической защиты занимают последний уровень в системе адаптации, уровень декомпенсации. На нижеприведенной схеме отображены два возможных стиля реагирования на негативные события (схема 1).
Люди, прибегающие к механизмам психологической защиты: воспринимают мир как источник опасностей, характеризуются невысокой самооценкой, пессимистичностью.
Люди, использующие копинг-механизмы (совладание): реалисты, оптимисты, характеризуются положительной самооценкой и сильно выраженной мотивацией достижения.
Выделяют два стиля реагирования в проблемной ситуации:
Проблемно-ориентированный (problem-focused) стиль, это рациональный анализ проблемы, связан с созданием и выполнением плана разрешения трудной ситуации и проявляется в таких формах поведения, как самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощью к другим, поиск дополнительной информации.
Субъективно-ориентированный (emotion-focused) стиль, следствие эмоционального реагирования на ситуацию, не сопровождается конкретными действиями, и проявляется в виде попыток не думать о проблеме, вовлечения других в свои переживания, желания забыться во сне, растворить свои невзгоды в алкоголе, наркотиках или компенсировать отрицательные эмоции едой.
Психологическая защита это специальная система стабилизации личности, направленная на ограждение сознания от неприятных, травмирующих переживаний. Ограждение происходит путем вытеснения информации противоречащей Я - концепции.
Принцип психологической защиты заключается в ослаблении внутриличностного напряжения, путемискажения существующей действительности или приводя организм к следующим изменениям:
психическим перестройкам,
телесным нарушениям (дисфункциям), проявляющимся в виде хронических психосоматических симптомов,
изменениям способов поведения.
При длительном неврозе допускается появление так называемых вторичных защитных механизмов, которые закрепляют невротическое поведение (пример, возникает рационализация с целью оправдать свою несостоятельность, уход в болезнь, освобождающий от ответственности за решение проблем).
Копинг (от англ. "cope" справиться, выдержать, совладать) это стабилизирующий фактор, который может помочь личности поддерживать психосоциальную адаптацию в период воздействия стресса.Копинг-поведение - это адаптивное поведение в целях поддержания равновесия в проблемной ситуации.Проблемная ситуация характеризуется:
Неопределенностью.
Повышенной сложностью.
Стрессогенностью
Противоречивостью