- •Психосоматические и соматопсихические отношения как предмет клинической психологии
- •Основные направления практической деятельности клинического психолога
- •Динамика формирования отношения личности к текущему соматическому заболеванию
- •Внутренняя картина болезни
- •Типологии личностных реакций на болезнь
- •Психологическая характеристика больного на стадии начала и разгара болезни
- •Психологическое содержание исхода болезни: выздоровление, хронификация
- •Психологическое содержание исхода болезни: умирание, смерть
- •Астенический синдром
- •Психоорганический синдром
- •Синдром хронической усталости
- •Психологические аспекты комплаентности
- •Психофизиологические механизмы психосоматических расстройств
- •Психоаналитический подход к трактовке психосоматозов
- •Психосоматические расстройства в парадигме трансперсональной психологии
- •Биоэнергетический подход в объяснении психогенных нарушений
- •Алекситимия как причина психосоматозов. Гуманистический подход
- •Психологические особенности больных детей
- •Психологические особенности больных пожилого и старческого возраста
- •Психологические особенности пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Психологические особенности пациентов, страдающих заболеваниями органов жкт
- •Психологические особенности пациентов, страдающих кожными заболеваниями
- •Психологические особенности пациентов, страдающих заболеваниями эндокринной системы
- •Психологические особенности пациентов, страдающих заболеваниями гинекологической сферы
- •Психологические особенности пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания
- •Психологические особенности пациентов, страдающих расстройствами пищевого поведения
- •Психологические особенности пациентов, страдающих почечными и печеночными заболеваниями
- •Психологические особенности пациентов, страдающих онкозаболеваниями
- •Психологические особенности пациентов с хирургической патологией
- •Деонтологические аспекты построения взаимоотношений врач – больной
- •Коммуникативная компетентность врача
- •Психологические аспекты реабилитации соматических больных
Психосоматические расстройства в парадигме трансперсональной психологии
Основоположником этого направления считается С. Гроф, полагавший, что корни психосоматических заболеваний надо искать на перинатальном и трансперсональном уровнях.
Опыт переживания рождения фиксируется в четырех базовых перинатальных матрицах.
Первая биологическая перинатальная матрица – это опыт исходного симбиотического единства плода с материнским организмом во время внутриутробного существования. Воспоминания о пребывании в матке проявляются в конкретной биологической форме: переживание комфорта, блаженства, безопасности, единения с миром.
Вторая перинатальная матрица – это «катапультирование» из эмбрионального рая в другой мир. В сеансах с ЛСД переживаются нарастающая тревога, смертельная опасность, безнадежность; мучительное ощущение одиночества, беспомощности.
Третья биологическая перинатальная матрица отражает продвижение плода по родовым путям – это отчаянная борьба за выживание. Механическое сдавливание, удушье, контакт с кровью, слизью, околоплодной жидкостью. По мнению Грофа, именно эта перинатальная матрица фиксирует соматические проявления и связанные с ними эмоции.
Четвертая перинатальная матрица – появление на свет – пик боли и напряжения, сексуальное возбуждение с последующим расслаблением и чувством облегчения. Это спасение и освобождение.
Таким образом, перинатальный уровень – это вместилище богатых эмоций, телесных ощущений и мощной энергии. Родовые травмы являются мощным источником ментальных нарушений. Форма психосоматического нарушения зависит от индивидуальной динамики родов и постнатальной истории. Когда взрослый человек переживает эмоции, сходные с теми, которые сопровождали родовой акт, вслед за эмоциями актуализируются перинатальные матрицы, зафиксировавшие соматические симптомы в процессе родов. Лечение психосоматозов, по мнению Грофа, состоит в повторном переживании своего рождения в процессе психотерапевтических сеансов.
Биоэнергетический подход в объяснении психогенных нарушений
В. Райх полагал, что между хроническими энергетическими блокировками на физическом уровне и подавляемыми эмоциями на психологическом существует сложное объединение соматических и психологических параметров. Определенные конфликты «кодируются» на определенном мышечном круге, создавая «панцирь». Именно на этом уровне и возникают те или иные соматические симптомы.
Глаза. Мышцы лба, век и глазодвигательные мышцы. Зажим проявляется в неподвижности лба и неподвижном взгляде, либо, наоборот, широко раскрытых глазах, бегающем взгляде, задранных вверх или нахмуренных бровях. Он блокирует «сoциальные» страхи (страхи, связанные с общением). Этот зажим часто сопрoвождается головными бoлями («каска неврастеника»), усталостью глаз, образованием мoрщин.
Рот. Мышцы подбородка, челюстей, затылка и верхней части горла. Зажим проявляется в виде стиснутых зубов, сжатых губ, напряженного затылка, склонности пoстоянно что-то жевать и кусать (ручку, жвачку, ногти). Он oтражает запрет на выражение гнева. Такие люди обычно сдержанны в выражении своих чувств, выглядят холодными и отстраненными. Этот зажим приводит к разрушению зубов, голoвным бoлям (в области затылка).
Горло. Глубокие мышцы шеи, голосовые связки и язык. Зажим проявляется в виде тихого или сдавленного голоса, ощущения «кома в горле». Он также отражает запрет на выражение обиды и гнева, плач и крик. Таким людям трудно постоять за себя, сказать что-то в напряженной ситуации, они выглядят нерешительными и неуверенными в себе. Этот зажим может привести к хроническим простудным заболеваниям (тонзиллит, ангина), заболеваниям щитовидной железы.
Грудь. Грудные мышцы, мышцы плеч, лопаток, руки с кистями. Это один из самых важных сегментов. Он связан с любовью и чувствами, возникающими при ее депривации: ревность, печаль, тоска, одиночество. Зажим проявляется в сутулости (либо нарочито прямой осанке), задранных вверх плечах, напряжении «воротниковой зоны», сжатых кулаках, потребности все время что-то теребить в руках, скованном дыхании. Зажим в этой области может привести к болям в области сердца, тахикардии, болям в шее и грудном отделе позвоночника, брoнхиальной астме (вместе с диафрагмальным зажимом).
Диафрагма. Дыхательная диафрагма, внутренние органы, мышцы верхних поясничных позвонков. Зажим проявляется в скованном дыхании. Он сдерживает гнев, отвращение, брезгливость. Этот зажим может привести к проблемам с желудком (рефлюкс-эзофагит, гастрит, склонность к тошноте и рвоте либо наоборот неспособность вызвать рвоту) и бронхиальной астме.
Живот. Мышцы брюшной стенки и поясницы. Внешне блок проявляется как слишком выпяченный или втянутый живот, напряженная поясница. Напряжение этих мышц связано со страхом нападения («живот» - «жизнь»), неприязнью и стыдом. Втягивание живота – попытка сжаться, затаиться. Этот блок сильно снижает общий тoнус, вызывает вялoсть, апатию, упадок сил. Он может привести к нарушениям кишечного пищеварения (синдром раздраженного кишечника, колит, боли в животе, запoры или поносы), болям в пояснице.
Таз. Все мышцы таза и ног. Блок проявляется в малоподвижном, зажатом тазе, скованной походке, дрoжи в ногах, чувстве неустойчивости. Он пoдавляет вoзбуждение, удовольствие, «витальные» страхи (страх за жизнь). Этот зажим может привести к застойным явлениям в области таза, забoлеваниям половой системы, варикозному расширению вен ног и таза.
