- •Болезни почек
- •Вопросы:
- •Школа ветеринарной нефрологии урологии Романа Леонарда
- •Нарушение функций мочевой системы ведет к изменению белкового, водного и солевого обменов веществ;
- •Синдромы заболеваний мочевой системы:
- •Мочевой синдром:
- •Полигональные и округлые клетки плоского эпителия (моча)
- •Двуядерная клетка переходного эпителия (моча)
- •Почечный эпителий (осадок мочи)
- •Пролиферирующий почечный эпителий Жировая дистрофия почек
- •Эритроцитарные, лейкоцитарные и пигментные цилиндры встречаются при значительной степени гематурии и лейкоцитурии.
- •Нейтрофилы в моче
- •Гиалиновые (сыворотка крови) цилиндрурия встречается только в кислой моче и отсутствует в щелочной.
- •Мочевые цилиндры
- •Зернистые цилиндры состоят из дистрофических клеток почечного эпителия.
- •Мочевые цилиндры
- •Гиалиновый цилиндр - голубого цвета, восковидный – вишневого цвета
- •Суправитальная окраска.Ув.400*
- •Восковидные цилиндры образуются из некробиотических клеток. Их появление неблагоприятный прогноз.
- •Восковидный цилиндр (вишневого цвета)
- •Злокачественные клетки в осадке мочи
- •Отечный синдром:
- •Сердечно-сосудистый синдром:
- •Кровяной синдром:
- •Уремический синдром:
- •Симптомы:
- •Болезни:
- •1. Нефрит (гломерулонефрит). (Glomerulonephritis)
- •Этиология.
- •Этиология.
- •Провоцирующим фактором является
- •Схема патогенеза
- •Этиологические факторы
- •Выход белка, глюкозы, аминокислот, эритроцитов в мочу
- •Нарушение кровотока в клубочках (ишемия)
- •Симптомы.
- •2. Пиелонефрит. (Pyelonephritis)
- •Этиология
- •- неспецифическая микрофлора, проникающая в почки из половых органов и других очагов воспаления;
- •Этиологические факторы (микрофлора)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Диагностика
- •Аппаратная диагностика
- •УЗИ-диагностика
- •Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная,
- •Дуплексная и триплексная доплерография
- •МРТ-диагностика
- •Все большее значение приобретает МРТ в нефроурологии для изучения анатомического строения и функционального
- •Экскреторная урография
- •В качестве рентгеноконтрастных агентов вводят йодосодержащие вещества. Дозировка составляет 890 мг йода/кг (400
- •Обструкция левого мочеточника (5 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (20 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (40 мин.) Пиелограмма и нефрограмма.
- •Лабораторная диагностика
- •Анализатор мочи
- •Анализатор крови
- •Тест полоски для исследования мочи
- •Дифференциальная диагностика:
- •Лечение
- •СОДЕРЖАНИЕ.
- •Диетотерапия.
- •Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов.
- •Эзофагостомическая трубка, введенная 17- летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек.
- •10. Рыбий жир ограничить (нагрузка вит.D3) 11.Коэнзим Q10 15мг/10кг 3 раза в день.
- •Диетотерапия.
- •МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Определение давления крови у кошки с хронической болезнью почек. Обычно кошки чувствуют себя
- •Препаратом выбора при гипертонии кошек служит амлодипин бесилат (блокатор кальциевых каналов)— он эффективен,
- •6. При хронических формах лечат только в период обострения: димедрол, аскорбиновая кислота, рутин,
- •Фитотерапия
- •12. Для прекращения рвоты (уремический синдром):
- •13. Борьба с анемией (гематокрит ниже 23%).
- •14.Новокаиновая паранефральная блокада.
- •Гемодиализ:
- •Гемодиализ также часто применяют перед и после трансплантации почек
- •Энтеральный диализ
- •Трансплантация почек
- •3. Нефроз (Nephrosis)
- •Этиология
- •-инфекционные и паразитарные заболевания (ящур, лептоспироз)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Прогноз:
- •Лечение.
- •4.Гидронефроз
- •Этиология
- •-препятствие оттока мочи, находящейся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
- •Патогенез. Стадии:
- •Симптомы:
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •5. Нефросклероз (nephrosclerosis), цирроз почек «сморщенная почка»
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •Профилактика заболеваний почек.
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность:
- •Этиология:
- •Острая почечная недостаточность: Симптомы:
- •Острая почечная недостаточность: Лечение:
- •Препараты, обладающие нефротоксическим действием:
- •Артефакты:
- •Спасибо за внимание!
- •1. References:
- •УЗИ мочеполовой системы у кошек.С. Ф. Мелешков, канд. вет. наук, доцент, зав. кафедрой
Дифференциальная диагностика:
-ОПН: -внезапная протеинурия, олигурия. гематурия, гипертрофия сердца, гипертония.
-ХПН: отеки, уремический синдром, гипертония. -пиелонефрит: лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия, почечные эпителий и цилиндры.
-нефроз: стойкая протеинурия, гипопротеинемия, липоидемия, липоидурия, присутствие амилоида в биоптатах.
-нефросклероз дифференцируют от сахарного и несахарного диабета так как имеет место полиурия, здесь имеет место выраженная протеинурия.
Лечение
СОДЕРЖАНИЕ.
1. Теплое сухое помещение, 2.На спину попону (сухое тепло).
3.Проверить состояние зубов и ЖКТ (хеликобактерия) на наличии инфекции.
4.Выгуливание чаще, чем 2 раза в сутки (диурез, плотность мочи снижать).
5.Проблема верхнешейного отдела (ошейники) (рефлекторная связь, ослабление поясничных мышц, смещение почек к тазу).
6.При пиелонефрите и ХПН наркоз противопоказан.
Диетотерапия.
1. Голодная диета на 1-2 суток при остром процессе. 3. Ограничивают белок , соль, фосфор в рационе.
4.При сильных отеках ограничивают водопой.
5.Рацион обогащают витаминами А, С, В, железо (восстановление сывороточного белка Солка), углеводы, полиненасыщ. омега-3, омега-6 кислоты.
6.Диета молочнокислая овощная диета, при анурии молочные продукты отменить.
7.Спец.кормление Hills k/d или RC Renal, Purina NF
8.Для собак лучше отварная книжка, рубец (min P, хорошая переваримость). Красное мясо лучше, чем белое.
9. Крупы вымачивать (min P), лучше круглозерный рис, вместо овсянки, просо.
Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов. К их числу относятся:
1)анемия;
2)уремический гастрит;
3)обезвоживание организма;
4)метаболический ацидоз;
5)гипокалиемия;
6)вторичный почечный гиперпаратиреоидизм.
Эзофагостомическая трубка, введенная 17- летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек. Одна из авторов данной публикации (Ш. Росс) лечила это животное на протяжении 9 месяцев посредством введения через трубку жидкостей и питательных смесей.
10. Рыбий жир ограничить (нагрузка вит.D3) 11.Коэнзим Q10 15мг/10кг 3 раза в день. 12.Рекомендуются насыщенные жиры (сливочное масло, жирное масло и др.), нежели ненасыщенные. 13. Витамин Е 50мг/10 кг веса.
14 При высоком давлении снизить дачу творога и рыбных консервов.
15.Жесткую воду для питья поменять на фильтрованную мягкую воду.
16.Аскорбат кальция 500мг/22 кг веса.
17.В-комплекс Мультитабс. 18.Железистые добавки (Nutrilite)
19.Аромат и запах для стимуляции аппетита.