- •Болезни почек
- •Вопросы:
- •Школа ветеринарной нефрологии урологии Романа Леонарда
- •Нарушение функций мочевой системы ведет к изменению белкового, водного и солевого обменов веществ;
- •Синдромы заболеваний мочевой системы:
- •Мочевой синдром:
- •Полигональные и округлые клетки плоского эпителия (моча)
- •Двуядерная клетка переходного эпителия (моча)
- •Почечный эпителий (осадок мочи)
- •Пролиферирующий почечный эпителий Жировая дистрофия почек
- •Эритроцитарные, лейкоцитарные и пигментные цилиндры встречаются при значительной степени гематурии и лейкоцитурии.
- •Нейтрофилы в моче
- •Гиалиновые (сыворотка крови) цилиндрурия встречается только в кислой моче и отсутствует в щелочной.
- •Мочевые цилиндры
- •Зернистые цилиндры состоят из дистрофических клеток почечного эпителия.
- •Мочевые цилиндры
- •Гиалиновый цилиндр - голубого цвета, восковидный – вишневого цвета
- •Суправитальная окраска.Ув.400*
- •Восковидные цилиндры образуются из некробиотических клеток. Их появление неблагоприятный прогноз.
- •Восковидный цилиндр (вишневого цвета)
- •Злокачественные клетки в осадке мочи
- •Отечный синдром:
- •Сердечно-сосудистый синдром:
- •Кровяной синдром:
- •Уремический синдром:
- •Симптомы:
- •Болезни:
- •1. Нефрит (гломерулонефрит). (Glomerulonephritis)
- •Этиология.
- •Этиология.
- •Провоцирующим фактором является
- •Схема патогенеза
- •Этиологические факторы
- •Выход белка, глюкозы, аминокислот, эритроцитов в мочу
- •Нарушение кровотока в клубочках (ишемия)
- •Симптомы.
- •2. Пиелонефрит. (Pyelonephritis)
- •Этиология
- •- неспецифическая микрофлора, проникающая в почки из половых органов и других очагов воспаления;
- •Этиологические факторы (микрофлора)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Диагностика
- •Аппаратная диагностика
- •УЗИ-диагностика
- •Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная,
- •Дуплексная и триплексная доплерография
- •МРТ-диагностика
- •Все большее значение приобретает МРТ в нефроурологии для изучения анатомического строения и функционального
- •Экскреторная урография
- •В качестве рентгеноконтрастных агентов вводят йодосодержащие вещества. Дозировка составляет 890 мг йода/кг (400
- •Обструкция левого мочеточника (5 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (20 мин.)
- •Обструкция левого мочеточника (40 мин.) Пиелограмма и нефрограмма.
- •Лабораторная диагностика
- •Анализатор мочи
- •Анализатор крови
- •Тест полоски для исследования мочи
- •Дифференциальная диагностика:
- •Лечение
- •СОДЕРЖАНИЕ.
- •Диетотерапия.
- •Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов.
- •Эзофагостомическая трубка, введенная 17- летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек.
- •10. Рыбий жир ограничить (нагрузка вит.D3) 11.Коэнзим Q10 15мг/10кг 3 раза в день.
- •Диетотерапия.
- •МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
- •Определение давления крови у кошки с хронической болезнью почек. Обычно кошки чувствуют себя
- •Препаратом выбора при гипертонии кошек служит амлодипин бесилат (блокатор кальциевых каналов)— он эффективен,
- •6. При хронических формах лечат только в период обострения: димедрол, аскорбиновая кислота, рутин,
- •Фитотерапия
- •12. Для прекращения рвоты (уремический синдром):
- •13. Борьба с анемией (гематокрит ниже 23%).
- •14.Новокаиновая паранефральная блокада.
- •Гемодиализ:
- •Гемодиализ также часто применяют перед и после трансплантации почек
- •Энтеральный диализ
- •Трансплантация почек
- •3. Нефроз (Nephrosis)
- •Этиология
- •-инфекционные и паразитарные заболевания (ящур, лептоспироз)
- •ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
- •Прогноз:
- •Лечение.
- •4.Гидронефроз
- •Этиология
- •-препятствие оттока мочи, находящейся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
- •Патогенез. Стадии:
- •Симптомы:
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •5. Нефросклероз (nephrosclerosis), цирроз почек «сморщенная почка»
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Диагностика:
- •Прогноз:
- •Профилактика заболеваний почек.
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность:
- •Этиология:
- •Острая почечная недостаточность: Симптомы:
- •Острая почечная недостаточность: Лечение:
- •Препараты, обладающие нефротоксическим действием:
- •Артефакты:
- •Спасибо за внимание!
- •1. References:
- •УЗИ мочеполовой системы у кошек.С. Ф. Мелешков, канд. вет. наук, доцент, зав. кафедрой
1. Нефрит (гломерулонефрит). (Glomerulonephritis)
-иммунно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков и в меньшей степени канальцев и интерстиции ткани почек.
Острый нефрит (Nephritis acuta) чаще регистрируется у собак и свиней. Хронический нефрит (Nephritis chronica) чаще у крупного рогатого скота и лошадей.
Этиология.
-бактерии, особенно гемолитический стрептококк группы А;
-вирусы;
-эндогенные агенты, способные вызвать аутоиммунные реакции в почках; -пестициды, ядовитые вещества;
-травы.
-хроническое течение нефрита чаще провоцируется переохлаждением или постоянным фоном инфекционного заболевания.
Этиология.
Может возникать как вторичное заболевание при лептоспирозе, энтеротоксемии овец, гемоспоридиозах, роже и чуме свиней, чуме плотоядных и других инфекционных болезнях. Возможно при скармливании большого количества веточного корма.
Провоцирующим фактором является
аллергическая сенсибилизация организма!!!
Схема патогенеза
Этиологические факторы
Воспалительно-аллергическая реакция в почках
Отложение иммунных комплексов в капиллярах клубочков
Повреждение базальной мембраны, образование аутоантител
Нарушение кровотока в клубочках и фильтрационной функции крови
Дистрофические и некротические процессы клубочках и канальцах
Выход белка, глюкозы, аминокислот, эритроцитов в мочу
ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Токсемия |
Отек |
Уремия Протеинурия
Гематурия
Нарушение кровотока в клубочках (ишемия)
Выброс ренина и АДГ (вазопрессина)
Гипертония (до 210мм.рт.ст), анурия, гематурия
Спазм сосудов
Гипертрофия миокарда, эклампсия
Симптомы.
-чаще после перенесенного заболевания (латентный период);
-быстрая утомляемость;
-болезненность почек;
-изменение цвета мочи;
-отеки в области век, конечностей и др.
-в крови азотемия (мочевина 25-35ммоль/л), повышение креатинина (300-500мкмоль/л); -при остром течении лимфоцитоз или моноцитоз (у собак);
-брадикардия.
2. Пиелонефрит. (Pyelonephritis)
-одновременное или последовательное воспаление паренхимы и лоханки почки. Встречается часто у коров, свиней, старых собак и кошек.