
Лекции по терапии / СКВ
.pdf
Кафедра факультетской терапии №1
Системная красная волчанка
доцент
Родионов Антон Владимирович

Системные заболевания соединительной ткани (СЗСТ) — групповое понятие, объединяющее болезни с системным иммуновоспалительным поражением соединительной ткани и ее производных

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
1.Системная красная волчанка
2.Системная склеродермия
3.Дерматомиозит / полимиозит
4.Синдром Шегрена
5.«Перекрестные» синдромы
6.Диффузный фасциит
7.Рецидивирующий полихондрит

Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ) –
системное аутоиммунное заболевание,
связанное с гиперпродукцией аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов,
вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функций внутренних органов

Эпидемиология
nРаспространенность — 1:1000 населения
(0,01%)
nМужчины / Женщины — 1:10
nПик заболеваемости — 15-25 лет

Системная красная волчанка
n 1838 год – Laurent-Theodore Biett
n Erytheme centrifuge
n 1850 Pierre Louis Alphee Cazenave
n Lupus erymateux
n 1872 Moriz Kaposi
n Системные проявления волчанки
n 1948 Malcolm Hargraves
n LE - клетки

|
Принципиальная схема патогенеза СКВ |
||
Вирус |
Провоцирующие факторы |
Генетически обусловленная |
|
иммунная дисреактивность |
|||
|
|
||
? |
|
? |
Дисрегуляция иммунного ответа макроорганизма
Неконтролируемая гиперпродукция аутоантител
Образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) [ДНК+аутоантитело+комплемент]
Отложение (фиксация) иммунных комплексов |
|
в органах и тканях (ФИК) |
Аутоантигены |
|
Процесс элиминации ФИК
Развитие иммунного воспаления
Клинические проявления заболевания

Патогенез СКВ
Mok,CopyrightC C©2003et al.BMJJ ClinPublishingPatholGroup2003;56:481Ltd. -490

Клинические синдромы при СКВ
1.Кожный синдром (85-100%)
2.Суставной синдром (80-90%)
3.Серозит (до 90%)
4.Сердечно-сосудистый синдром (около 80%)
5.Почечный синдром (более 50%)
6.Гематологический синдром
7.Психо-неврологический синдром
8.Легочный синдром

Системная красная волчанка
nКлинические проявления на момент манифестации заболевания
n Артрит или артралгия |
55% |
n Поражение кожи |
20% |
n Нефрит |
5% |
n Лихорадка |
5% |
n Другие |
15% |