Лекции по терапии / СКВ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СКВ (4)

4.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ СИНДРОМ (около 80%)

4.1Атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса с формированием митральной, реже аортальной недостаточности (порок нерезко выражен, внутрисердечные изменения гемодинамики незначительные)

4.2Миокардит (различной степени тяжести, тяжелого течения – редко)

4.3Синдром Рейно

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СКВ (5)

5.ПОЧЕЧНЫЙ СИНДРОМ (более 50%)

5.1Быстропрогрессирующий волчаночный нефрит (злокачественный, экстрагломерулярный)

5.2Нефрит с нефротическим синдромом

5.3Нефрит с минимальным мочевым синдромом

(моносиндромный)

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СКВ (6)

6.ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

6.1Лейкопения

6.2Анемия (включая гемолитическую)

6.3Тромбоцитопения

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СКВ (7)

7.ПСИХО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

7.1Периферическая невропатия

7.2Поражение ЦНС

7.3Эпилептиформный синдром

7.4Психозы

Антифосфолипидный синдром

n Клинические критерии

n Сосудистые тромбозы

n Спонтанные самопроизвольные аборты

n Лабораторные критерии

n Антитела к кардиолипину

n Волчаночный антикоагулянт n Тромбоцитопения

Иммунологические показатели при СКВ

1.Антинуклеарный фактор (АНФ)

1.1Обнаруживают у 90% больных СКВ

1.2В качестве критерия СКВ учитывается в высоких титрах

2.Антитела к нативной ДНК

2.1Обнаруживают у 20-70% больных СКВ

2.2Относительно специфичны

2.3Коррелируют с активностью СКВ и развитием волчаночного нефрита

3.LE-клетки

3.1Обнаруживают у 60-70% больных СКВ

3.2Имеют диагностическое значение при обнаружении более 5-ти LE-клеток на 1000 просмотренных лейкоцитов