- •Факторы риска неинфекционн ых заболеваний
- •План лекции:
- •Основные причины смерти населения планеты
- •Основные «виновники» заболеваний
- •Фремингемское исследование
- •Факторы риска (ФР)
- •Концепция
- •Уровни значимости доказательств
- •МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
- •Эпидемиологический
- •Приемы
- •Эпидемиологический метод
- •Эпидемиологический метод
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Шкальный метод
- •Шкальный метод
- •Скрининг – это
- •Скрининг –
- •скрининг
- •Критерии отбора тестов для скрининга
- •План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- •План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- •Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска, является наиболее эффективной в плане укрепления
- •Классификация факторов риска ССЗ по Штрассеру
- •принципы отбора факторов риска
- •Семь основные факторы риска для неинфекционных заболеваний:
- •Семь основных факторов,
- •нескольких факторов у одного человека, даже
- •курения среди взрослого населения (на 100 человек)
- •В России курят:
- •Пассивное курение
- •Смертность
- •Возраст начала курения в России
- •Курение подростков:
- •Куренье во время беременности
- •Результаты популяционного
- •Неудовлетворенная потребность
- •Готовы ли медики возглавить борьбу с курением?
- •Артериальная гипертензия
- •Данные ГНИЦ Профилактической
- •Артериальная гипертензия, как фактор риска ССЗ
- •Гиподинамия
- •Влияние гиподинамии на смертность
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение у детей
- •питание
- •Потребление фруктов и
- •Потребление алкоголя в
- •Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска
- •Требования к факторам риска при проведении
- •Этапы мониторинга факторов риска:
- •Этапы мониторинга
- •Критерии поэтапной
- •Индикаторы эффективности профилактики —
- •Индикаторы эффективности
- •Глобального плана действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний
- •Комплексный подход к решению проблемы ХНИЗ
- •еры по сокращению отребления табака:
- •Меры по сокращению вредного употребления алкоголя:
- •Потребление алкоголя:
- •Врачи и медсестры, обученные коррекции факторов риска (в том числе и собственных) чаще
- •Алгоритм отказа от вредной
- •Помощь курящему – первый шаг навстречу: «ПРОСТО СПРОСИТЬ»!
- •ффективность технологии раткого консультирования:
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •таболический
- •Низкая физическая активность
- •Умеренная физическая активность
- •Интенсивная физическая активность
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Рекомендации по профилактике
- •Основные рекомендации для повышения физической активности:
- •обследование перед назначением интенсивной
- •Рекомендации по работе с пациентами с ИМТ:
- •Принципы питания для снижения избыточной массы тела
- •Повышению АД способствует:
- •Немедикаментозные
- •Эффект от длительного умеренного снижения факторов риска ССЗ
- •Спасибо за внимание!
Ожирение у детей
Эпидемия ожирения сопровождается ростом частоты СД II типа, диагностируемого в молодом возрасте
В мире более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают избыточной массой тела,
в развивающийся странах их количество в 3 раза выше,выше,чемчемввразвитыхразвитых
питание
СтруктураСтруктурапитанияпитания россиян по данным
ГНИЦПМ
•жиры - 39% от общей калорийности рациона,
углеводы — только 46%,
потребление
холестерина с пищей — 450 мг в день и более,
слишком мало клетчатки,
слишком много сахара и
Потребление фруктов и |
|||
овощей |
31% - ИБС |
||
|
|||
Недостаток |
31% - ИБС |
||
19% - рак |
|||
растительной |
19% - рак |
||
клетчатки |
ЖКТ |
|
|
ЖКТ |
|
||
|
11% |
- |
- |
|
11% |
|
|
|
инсульт |
||
Достаточное |
инсульт |
||
Достаточное |
|
|
|
потребление |
|
|
|
овощей и фруктов |
|
|
|
(500 гр. в сутки) |
|
|
|
может спасти до |
|
|
|
1,7 мил. жизней в |
|
|
|
год |
|
|
|
год |
|
|
|
Потребление алкоголя в
РФ
Потребление алкоголя на душу населения в России - 13,5 литров в год
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Злоупотребляют алкоголем |
32 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
женщины |
|
|
47% |
|
|
53% |
|
|
67 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мужчины |
|
|
70% |
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
20% 40% |
60% 80% 100% |
крепкте спиртные напитки |
||||||||
|
|
|
злоупотребляют |
Столбец1 |
пиво |
||||||
|
|
|
столовое вино |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска
Он позволяет:
выявить наиболее значимые факторы риска,
установить изменение их значимости в процессе реализации профилактических программ.
Требования к факторам риска при проведении
мониторинга:
1. оказывать наибольшее воздействие на заболеваемость, инвалидность или смертность;
2. поддаваться воздействию программ укрепления здоровья;
3. могут изучаться с соблюдением этических норм.
Этапы мониторинга факторов риска:
I этап
анкетирован
ие
|
II этап |
III этап |
|
||
|
Физикальны |
|
|
е методы |
клинико- |
|
исследовани |
инструмент |
|
||
|
я |
аль-ные |
|
|
методы |
|
|
исследован |
|
|
ия |
Этапы мониторинга
I |
II |
III |
этап |
этап |
этап |
основной |
основной |
основной |
модуль |
модуль |
модуль |
расширенный |
расширенный |
расширенн |
модуль |
модуль |
ый модуль |
дополнительны |
дополнительн |
дополнитель |
й модуль |
ый модуль |
ный модуль |
Критерии поэтапной |
|
||
оценки факторов риска |
|
||
Модули |
Этапы мониторинга |
||
сбора |
I этап |
II этап |
III этап |
данных |
Основной
Расширенн
ый
Социально- |
Измерение |
сахара крови |
экономические и |
веса и роста, |
натощак, |
демографические |
объема талии, |
общий |
данные, |
артериального |
холестерин. |
курение, |
давления. |
|
употребление |
|
|
алкоголя, недостаток |
|
|
физической нагрузки, |
|
|
характер питания |
|
|
(общие данные). |
Измерение |
Высокомолекуля |
Тип питания |
||
(привычки), |
объема бедер. |
рный |
образование, |
|
липопротеин, |
семейные данные. |
Прогулка с |
триглицериды. |
Дополнительные |
толерантность к |
|
данные, относящиеся |
замером |
глюкозе, анализ |
к |
времени, |
мочи |
образу жизни и |
шагомер, |
|
Индикаторы эффективности профилактики —
это показатели чутко реагирующие на изменения в состоянии здоровья населения и распространенности отдельных факторов риска. Их учет ведется поэтапно, в соответствии с модулями сбора данных (основным, расширенным, дополнительным).