- •Факторы риска неинфекционн ых заболеваний
- •План лекции:
- •Основные причины смерти населения планеты
- •Основные «виновники» заболеваний
- •Фремингемское исследование
- •Факторы риска (ФР)
- •Концепция
- •Уровни значимости доказательств
- •МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
- •Эпидемиологический
- •Приемы
- •Эпидемиологический метод
- •Эпидемиологический метод
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Статистические методы:
- •Шкальный метод
- •Шкальный метод
- •Скрининг – это
- •Скрининг –
- •скрининг
- •Критерии отбора тестов для скрининга
- •План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- •План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- •Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска, является наиболее эффективной в плане укрепления
- •Классификация факторов риска ССЗ по Штрассеру
- •принципы отбора факторов риска
- •Семь основные факторы риска для неинфекционных заболеваний:
- •Семь основных факторов,
- •нескольких факторов у одного человека, даже
- •курения среди взрослого населения (на 100 человек)
- •В России курят:
- •Пассивное курение
- •Смертность
- •Возраст начала курения в России
- •Курение подростков:
- •Куренье во время беременности
- •Результаты популяционного
- •Неудовлетворенная потребность
- •Готовы ли медики возглавить борьбу с курением?
- •Артериальная гипертензия
- •Данные ГНИЦ Профилактической
- •Артериальная гипертензия, как фактор риска ССЗ
- •Гиподинамия
- •Влияние гиподинамии на смертность
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение у детей
- •питание
- •Потребление фруктов и
- •Потребление алкоголя в
- •Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска
- •Требования к факторам риска при проведении
- •Этапы мониторинга факторов риска:
- •Этапы мониторинга
- •Критерии поэтапной
- •Индикаторы эффективности профилактики —
- •Индикаторы эффективности
- •Глобального плана действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний
- •Комплексный подход к решению проблемы ХНИЗ
- •еры по сокращению отребления табака:
- •Меры по сокращению вредного употребления алкоголя:
- •Потребление алкоголя:
- •Врачи и медсестры, обученные коррекции факторов риска (в том числе и собственных) чаще
- •Алгоритм отказа от вредной
- •Помощь курящему – первый шаг навстречу: «ПРОСТО СПРОСИТЬ»!
- •ффективность технологии раткого консультирования:
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •Сбалансированное
- •таболический
- •Низкая физическая активность
- •Умеренная физическая активность
- •Интенсивная физическая активность
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Соотношение пользы и вреда
- •Рекомендации по профилактике
- •Основные рекомендации для повышения физической активности:
- •обследование перед назначением интенсивной
- •Рекомендации по работе с пациентами с ИМТ:
- •Принципы питания для снижения избыточной массы тела
- •Повышению АД способствует:
- •Немедикаментозные
- •Эффект от длительного умеренного снижения факторов риска ССЗ
- •Спасибо за внимание!
нескольких факторов у одного человека, даже
умеренно выраженных!
!Факторы риска способны усиливать
эффект друг друга.
!Все хронические неинфекционные
заболевания имеют многофакторную природу.
!Каждый житель РФ подвергается
воздействию в среднем 2,6 факторов риска.
курения среди взрослого населения (на 100 человек)
Европейский союз: |
РОССИЯ: 39,4 |
29,3 |
|
|
Мужчины: 60,7 |
|
Женщины: 21,7 |
Региональное бюро ВОЗ, Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака, РФ, 2009 г
<=40
<=34
<=28
В России курят:
|
100% |
|
|
|
|
|
35% |
|
|
|
80% |
|
|
|
|
|
|
70% |
|
|
60% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
65% |
|
|
|
20% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
|
|
Среднее количество, выкуриваемых сигарет за сутки |
0% |
|
|
|
|
мужчины |
женщины |
||
|
|
|||
|
|
|
не курят |
курят |
20
15
10
5
0 мужчины18 женщины13
Пассивное курение
В России пассивному курению подвергаются
коло 80% населения
По данным ВОЗ во всем мире пассивными |
|
|
||||||||||
курильщиками |
|
являются: |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
некурящие женщины |
35% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некурящие мужчины |
33% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дети |
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
20% |
40% |
60% |
80% |
100% |
пассивные курильщики не подвержены пассивному курению
Смертность
В РФ от курения ежегодно погибает до 400 000 человек
Структура смертности от заболеваний, обусловленных курением
12% |
25% |
Рак |
|
|
|
49% |
14% |
БОД |
|
БСК |
|
|
|
другое
Возраст начала курения в России
14
12
10
8
6
4
2
0
Снизился от 12 до 8 лет!
возраст12начала курения8
Курение подростков:
В возрасте 15 – 19 лет курят:
100% |
|
|
|
|
|
|
|
90% |
|
|
|
|
|
|
|
80% |
|
|
|
|
60% |
|
|
70% |
|
|
|
60% |
|
|
|
|
|
93% |
|
50% |
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
40% |
|
|
20% |
|
|
|
10% |
|
|
|
|
|
7% |
|
0% |
|
|
|
|
юноши |
девушки |
|
|
|
||
|
|
не курят |
курят |
Курение родителей пагубно влияет на здоровье детей, причем
вбольшей степени это влияние оказывает
курение матери, чем отца.
Куренье во время беременности
Среди курящих женщин - 40% продолжают курить во время беременности
В 5 случаях из 100 это приводит к внутриутробной гибели плода
Результаты популяционного
многоцентрового исследования
РОСЭПИД (3771чел)
У регулярных курильщиков:
В 10 раз выше риск развития
хронических респираторных болезней; в 3 раза выше риск развития
сердечно – сосудистых болезней
чем у никогда не куривших; Стаж курения увеличивает риск развития сердечнососудистых и хронических респираторных
включая комбинированную патологию
Профилактика и лечение табакокурения – есть профилактика хронических неинфекционных болезней
Неудовлетворенная потребность
61% из числа курящих, хотели бы избавиться от этой привычки;
53% из числа курящих или
69% из числа желающих бросить курить нуждаются в
медицинской помощи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11% |
4% |
|
46% |
|
|
|
|
9% |
|
31% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
10% |
20% |
30% |
40% |
50% |
60% |
70% |
80% |
90% |
100% |
не хотят бросать
не знают будут бросать, не не в ближайший год
планируют бросить в ближайший месяц