Приемы
эпидемиологического
метода
описательно- оценочные
аналитические
экспериментальны
е
прогностические
Эпидемиологический метод
Оценивает ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК
развития заболевания:
частота заболеваний у лиц с ФР (J1)
ОР =
частота заболеваний у лиц без ФР (J2)
Показывает во сколько раз увеличивается
вероятность заболевания при воздействии
данного ФР Относительным фактором риска
будет тот, значение которого > 1,0
Эпидемиологический метод
Оценивает АБСОЛЮТНЫЙ РИСК развития заболевания:
АР = J1 – J2
Является реальным подтверждением относительного риска и показывает на сколько увеличивается заболеваемость от воздействия данного ФР
Статистические методы:
Корреляционный анализ –
состоит в определении степени связи между двумя случайными величинами X и Y. В качестве меры такой связи используется коэффициент корреляции. Фактором риска можно считать, тот фактор, который имеет сильную, прямую и достоверную связь с развитием заболевания
Статистические методы:
Факторный анализ
(однофакторный, многофакторный) – группа методов многомерного статистического анализа, которые позволяют представить в компактной форме обобщенную информацию о структуре связей между наблюдаемыми признаками изучаемого объекта на основе выделения некоторых непосредственно ненаблюдаемых
Статистические методы:
Кластерный анализ – это способ группировки многомерных объектов, основанный на представлении результатов отдельных наблюдений точками подходящего геометрического пространства с последующим выделением групп как «сгустков» этих точек (кластеров, таксонов). Кластерный анализ отыскивает «естественное» разбиение
совокупности на области
Статистические методы:
Мета-анализ – это количественный анализ объединенных результатов эпидемиологических исследований по оценке воздействия одного и того же фактора (группы факторов) на состояние здоровья человека. Он предусматривает количественную оценку степени согласованности или расхождения результатов, полученных в разных исследованиях. 
Шкальный метод
Основан на построение шкал прогностических коэффициентов возникновения неблагоприятного события (заболевания, смерти).
Шкала оценки суммарного риска сердечнососудистых заболеваний SCORE
определяет 10-летний риск смерти от ССЗ на основе данных суммарного риска по пяти основным факторов:
1.возраст;
2.пол;
3.уровень общего холестерина;
4.систолическое АД;
5.курение.
Шкальный метод
Шкала оценки суммарного риска |
|
|
сердечнососудистых заболеваний SCORE |
||
Женщины |
Общий холестерин |
Мужчины |
Систолическое АД (мм рт. ст.)
|
150200250300 |
||||
180 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
7 |
8 |
9 |
10 |
12 |
|
160 |
5 |
5 |
6 |
7 |
8 |
140 |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
120 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
180 |
4 |
4 |
5 |
6 |
7 |
160 |
3 |
3 |
3 |
4 |
|
140 |
2 |
2 |
2 |
3 53 |
|
120 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
180 |
2 |
2 3 |
3 |
4 |
|
160 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
140 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
120 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
180 |
1 |
|
1 |
2 |
2 |
160 |
11 |
1 |
1 |
1 |
1 |
140 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
120 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
180 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
160 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
140 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
120 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
НЕКУРЯЩИЕ
150200250300 |
мг/дл |
150200250300 |
||||||||
4 |
5 |
6 |
7 8 ммоль/л4 5 |
6 |
7 |
8 |
||||
13 1517 |
19 22 |
|
16 19 22 |
|
||||||
9 |
1012 |
13 1665 лет149 11 13 1526 |
||||||||
6 |
7 |
8 |
9 |
11 |
6 8 |
9 |
|
16 |
||
11 13 |
||||||||||
4 |
5 |
5 |
6 |
7 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
8 |
9 10 |
11 13 |
911 13 |
15 18 |
||||||
5 |
6 |
7 |
8 |
960 лет |
6 |
7 |
9 |
10 12 |
||
3 |
4 |
5 |
5 |
6 |
|
4 5 |
6 |
7 |
9 |
|
2 |
3 |
3 |
4 |
4 |
|
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
4 |
5 |
5 |
6 |
7 |
|
6 |
7 |
8 |
10 12 |
|
3 |
3 |
4 |
|
5 |
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
2 |
2 |
2 43 |
355 лет |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
|
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
|
4 4 |
5 |
6 |
7 |
|
1 |
2 |
2 |
2 3 |
50 лет 2 |
3 |
3 |
4 |
5 |
||
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
|
2 2 |
2 |
3 |
3 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
040 лет |
1 1 |
1 1 |
1 |
|||
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 1 |
1 |
1 |
1 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 0 |
1 |
1 |
1 |
|
КУРЯЩИЕ НЕКУРЯЩИЕ
150200250300
4 5 6 7 8
26 30 35 41 47
18 2125 34
13 151729
9 10 1220 2417
14
18 2124 |
|
||
12 141728203324 |
|||
8 10 12 |
14 17 |
||
6 |
7 |
8 10 12 |
|
12 1316 19 22
89 11 13 16
5 |
6 |
8 |
9 |
11 |
4 |
4 |
5 |
6 |
8 |
7 |
8 |
10 12 14 |
||
5 |
6 |
7 |
8 |
10 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
2 |
3 |
3 |
4 |
5 |
2 |
2 |
3 |
3 |
4 |
1 2 |
2 |
2 |
3 |
|
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
КУРЯЩИЕ
Шкала риска
15%
10 - 14%
6 - 9%
4 - 5%
3%
2% 1%
<1%
12 Европейских когорт, включая
Скрининг – это
предположительная
идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с помощью тестов и процедур без большой затраты времени и средств