Факторы риска неинфекционн ых заболеваний
СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ
АЛЛАМЯРОВА НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА
План лекции:
1.Актуальность проблемы;
2.История изучения факторов риска ХНИЗ;
3.Концепция доказательной медицины;
4.Методы изучения факторов риска;
5.Классификация факторов риска ХНИЗ:
6.Основные факторы риска ХНИЗ;
7.Глобальный план действий ВОЗ по профилактике ХНИЗ на 2013 – 2020 гг.
8.Индикаторы эффективности профилактических программ;
9.Система мониторинга ФР;
10.Рекомендации по коррекции основных факторов риска ХНИЗ.
Основные причины смерти населения планеты
16%
4%
12% 48%
21%
сердечно-сосудистые забовевания
злокачественные новообразования
ХБЛ
СД 
другое
Основные «виновники» заболеваний
18%
20% 52%
10%
образ жизни
медицинская помощь 
окружающая среда
Фремингемское исследование
(США) |
Определение факторов |
1948 г. |
|
Framingh |
атеросклероза |
am |
Изучение факторов, которые нельзя |
|
отнести к этиологическим (уровень |
|
холестерина; курение; тип питания; |
|
АД). |
1961 г.
гг.. (Framing
ham Offspring
г. (Framing ham
Omni)Omni)
Введение понятия Факторы риска
Изучение факторов риска, влияющих на развитие ССЗ у родственников первой линии родства
Изучение факторов риска, влияющих на развитие ССЗ гомогенных замкнутых группах
(национальные меньшинства)
Факторы риска (ФР)
– это общее название факторов внешней среды, особенностей образа и условий жизни, которые повышают ВЕРОЯТНОСТЬ
возникновения заболевания, ухудшают его течение и прогноз
Концепция
доказательной медицины
Научные исследования различаются по качеству, а следовательно достоверности результатов
Достоверност ь результатов определяется
:
выбор адекватного способа построения (дизайна) исследования
использовании методов минимизации ошибок
грамотном применении статистических методов обработки данных
Уровни значимости доказательств
в медицине
категор |
Уровень |
Словесное |
Принцип |
|
формирования |
||||
ия |
достоверности |
описание |
||
доказательства |
||||
|
|
|
||
А |
|
|
Основано на |
|
Высокая |
Достоверно |
заключении |
||
достоверность |
известно, что... |
систематических |
||
|
|
|
обзоров |
|
|
|
С долей |
Основано на |
|
|
|
результатах нескольких |
||
В |
|
уверенности |
||
Умеренная |
независимых |
|||
можно |
||||
достоверность |
контролируемых |
|||
|
|
утверждать, |
клинических |
|
|
|
что... |
||
|
|
исследований |
||
|
|
|
||
|
|
|
Основано на |
|
|
|
|
результатах одного |
|
С |
|
Можно |
контролируемого |
|
Ограниченная |
клинического |
|||
предположить, |
||||
достоверность |
исследования или же |
|||
|
|
что... |
результатах |
|
|
|
|
||
|
|
|
неконтролируемых |
|
|
|
|
исследований |
|
|
|
|
Основано на мнении |
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
1.Эпидемиологический
метод
2.Статистические методы
3.Шкальный метод
4.Скрининг
Эпидемиологический
метод —
это совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения заболеваний в и предназначенных для выявления причин и факторов их возникновения и распространения