prezentatsia
.pdfСРАВНИТЕЛЬНАЯХАРАКТЕРИСТИКАПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИАЗЕПИНАИНЕБЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ АГОНИСТОВ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХРЕЦЕПТОРОВ
Параметры |
Нитразепам |
Золпидем |
|
|
|
Механизм действия |
Стимулирует всеподтипы |
Агонист |
|
бензодиазепиновых |
1-рецепторов |
|
рецепторов |
|
Эффективность |
++ |
++ |
|
|
|
Нарушениеструктуры сна |
++ |
+ |
|
|
|
Анксиолитическоедействие |
++ |
+/- |
|
|
|
Мышечно-расслабляющеедействие |
++ |
+/- |
|
|
|
Противосудорожноедействие |
++ |
+/- |
|
|
|
Наркогенный потенциал |
+ |
+ |
|
|
|
Усилениесиндрома апное восне |
+/++ |
+ |
|
|
|
Период полуэлиминации |
16-48 час |
До 3-хчасов |
|
|
|
31
32
Болезнь Паркинсона – |
Синдром паркинсонизма |
хроническое |
Причины:сосудистыепоражения |
нейродегенеративное |
головногомозга;перенесенные |
заболевание, |
инфекции,травмычерепа; |
характеризующеесяпоражением |
интоксикации;применение |
дофаминергическихнейронов |
лекарственных препаратов |
чернойсубстанцииголовного |
|
мозга. |
|
1% населениядо 60лет, |
|
5% - старше 60лет |
|
Причина неизвестна (возможно образованиесвободных радикаловО2 приметаболизме ДА,чтовызываетразрушение дофаминергическихнейронов.
Морфологическивмозге
выявляютсят.н. тельцаЛеви.)
Клиническиепроявления:
Гипокинезия (затрудненность движений) Ригидность (повышенныйтонусскелетныхмышц) Тремор (дрожаниепальцев рук, головы)
Возможныпсихическиенарушения: брадифрения, депрессия. 34
Пациентс болезнью Паркинсона. Рисунок изруководства 1886 года W35. R. Go
Основныеклиническиеформыпаркинсонизма
Акинетико-ригиднаяформа: повышение тонусамышц,
прогрессирующеезамедлениееактивныхдвижений вплотьдо обездвиженности.Появляются мышечныеконтрактуры. Характерна «поза манекена»(«позапросителя»).
Дрожательно-ригиднаяформа: треморконечностей, преимущественно ихдистальныхотделов, к которомуприсоединяется скованность произвольныхдвижений.
Дрожательнаяформа:наличие постоянногоили почтипостоянного среднеикрупноамплитудноготремораконечностей, языка, головы, нижней челюсти.Тонус мышцнормальныйили несколькоповышен. Темп произвольныхдвиженийсохранён.
36
ТельцеЛеви (коричневоепятно) внейронечернойсубстанции |
|
приболезниПаркинсона. Коричневыйцвет придаёт |
|
окрашивающийся белок α-синуклеин. |
37 |
Джеймс Паркинсон
1755-1824
38
Жан
Шарко
39
Больнойболезнью Паркинсона. Рисунок Ж. Шарко
40