Фармакология 9-е издание (Д.А.Харкевич)

углеводного обмена. Применяют при заболеваниях печени (болезнь Боткина, хро­ нический гепатит, цирроз печени), интоксикациях, комплексной терапии коро­ нарного атеросклероза, диабетической полиневропатии.

Из побочных эффектов отмечаются диспепсические явления, кожные высыпания. Гепатопротекторный эффект отмечен и у комплексного препарата эссенциале.

Он включает фосфолипиды, формирующие клеточные мембраны, полиненасыщенные жирные кислоты и ряд витаминов. Вводят препарат внутрь и внут­ ривенно.

15.8. ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Желчь содержит желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры и способствуют их всасыванию, так же как и жирорастворимых витаминов. Не­ достаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в клетках пече­ ни или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных прото­ ков. В связи с этим для медицинской практики представляют интерес два рода желчегонных средств.

I. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретика1, или холесекретика).

II. Средства, способствующие выведению желчи (холагога2, или холекинетика).

Средства, стимулирующие образование желчи, представлены разными фуппами препаратов. К ним относятся:

1.Препараты желчи

Таблетки «Холензим»

2.Препараты растительного происхождения

Холосас3

3.Синтетические препараты

Оксафенамид (осалмид) См. химические структуры.

Все приведенные желчегонные средства повышают продукцию желчи пече­

ночными клетками. Особенно сильными ее стимуляторами считают желчные кис­ лоты. У холензима (содержит сухую желчь) с этим сочетается также функция за­ местительной терапии.

Оксафенамид способствует не только образованию, но и отделению желчи (ока­ зывает спазмолитическое действие). При длительном применении вызывает по­ слабляющий эффект.

В качестве желчегонных средств используют также циквалон, никодин, препараты цветков бессмертника песчаного, кукурузные рыльца и др.

Ксредствам, способствующим выделению желчи, относятся вещества, расслабляющие сфинктер Одди (сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы), — м-холиноблокаторы и спазмолитики миотропного действия.

Активное желчегонное средство — гормон двенадцатиперстной кишки холецистокинин (панкреозимин). Он является пептидом, состоящим из остатков 33 аминокислот. Его получают из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки

1 От греч. chole — желчь, rheo — теку.

2 От греч. chole — желчь, ago —гоню.

’ Препарат из сгущенного водного экстракта плодов шиповника.